8旬翁洗腎會胸痛冒冷汗竟是「心絞痛」！整合醫療救了他

記者簡浩正／台北報導

▲長期洗腎者若出現胸痛冒冷汗症狀，要留意可能與心絞痛有關。示意圖。（圖／資料照片）

家屬留意，長期洗腎者若出現胸痛冒冷汗症狀，可能有其他疾病。85歲的陳先生罹患慢性腎衰竭接受血液透析（俗稱洗腎）已20餘年，平常1週3次接受血液透析，最近常因洗腎瘻管阻塞至醫院求診，並提及最近因洗腎時感到胸痛、冒冷汗，但停止洗腎休息後症狀消失，經醫師診斷為心絞痛，又因心律過慢診斷為病竇症候群，經院內整合性醫療服務置放無導線心臟節律器後，陳先生康復並恢復日常洗腎生活。

根據衛福部2020年十大死因統計資料顯示，腎炎、腎病症候群及腎病變等慢性腎臟疾病是目前台灣10大死因的第9位，高血壓、糖尿病及高血脂不僅是造成慢性腎臟病的主要原因之一，也是慢性腎臟病的併發症。而據林新醫院衛教資料顯示，心絞痛是罹患冠狀動脈病變的病人，因勞累、用力、情緒激動或其他情況，所引起暫時性的局部性心肌缺血而發生的胸痛現象；病竇症候群為竇房結功能異常。

收治該個案的國泰綜合醫院心血管中心主治醫師張釗監表示，近年來因糖尿病及濫用藥物等引起腎衰竭的病例逐漸增加，讓血液透析的人口逐年增加。慢性腎衰竭患者在心血管方面因血管鈣化硬化，容易引起心臟血管疾病如心肌梗塞、心律不整，心血管疾病更是慢性腎衰竭患者最重要的併發症及造成死亡的主要原因。

張釗監說，院內近年成立心血管中心，提供一站式整合性醫療服務，在儀器設備上也添置了各種最新設備，包括2間複合式手術室，並增添心導管室、加護病房等；加護病房中還配有懸臂可整合監測重症病人系統如呼吸器、生理監視器等，以高規格的設備來滿足病患醫療需求。

他說，如陳先生因洗腎瘻管阻塞利用瘻管血管擴張治療後，診斷為心絞痛，經心導管檢查併氣球擴張及血管支架置放術後，又因心律過慢診斷為病竇症候群，經置放無導線心臟節律器後，個案迅速康復並恢復日常生活。就是透過院內一站式整合性醫療服務，整合心臟醫學科、介入性心血管科、心臟電生理學科、心臟血管手術科等次專科等一併處理。