不小心確診了？新冠3種口服藥「適用者、副作用」一次看

生活中心／游舒婷報導

▲指揮中心11日宣布，開放孕婦使用輝瑞口服藥。（圖／資料照）

為治療新冠肺炎（COVID-19），國內目前進口兩款口服藥，包括默沙東莫納皮拉韋及輝瑞Paxlovid，此外新冠一號也納入公費處方用藥，而三種藥品適用對象、副作用都不同，《三立新聞網》也簡單整理相關資訊供民眾參考，民眾用藥前應仔細詢問醫師，以免藥物交互作用，對身體產生影響，而目前3類藥品都是醫師處方用藥，確診者需要有處方才能取得藥物。

◎輝瑞Paxlovid

輝瑞Paxlovid適用於12歲以上，其他條件包括，體重大於等於40公斤、發病5日內無使用氧氣的輕症或無症狀個案，且有「重症高風險因子」的族群。指揮中心11日公告，確診孕婦使用輝瑞口服藥，若臨床醫師評估使用效益大於風險，經充分告知並獲同意後可使用。

健保屬則提醒，Paxlovid是身體中一種酶（CYP3A）的抑制劑，可能會增加經由這種酶代謝的藥物的血漿濃度，依照用藥說明書載明，該藥與10大類藥物具禁忌，包括：α1-腎上腺素能受體拮抗劑（alfuzosin）、鎮痛藥（pethidine、piroxicam、propoxyphene）、抗心絞痛藥（ranolazine）、抗心律不整藥（amiodarone、dronedarone、flecainide）、propafenone、quinidine）、抗痛風藥（colchicine）、抗精神病藥（lurasidone、pimozide、clozapine）、麥角衍生物（dihydroergotamine、ergotamine、methylergonovine）、HMG-CoA還原酶抑制劑（lovastatin、simvastatin）、PDE5抑制劑（sildenafil）、鎮定／安眠藥（triazolam、oral midazolam）。

Paxlovid也會與35類藥物會產生交互作用，包括多種心臟血管用藥、止痛藥、抗癌藥、抗凝血藥、抗痙攣藥、抗憂鬱或精神病劑、抗痛風藥、HIV與C型肝炎等抗病毒劑、抗感染劑、荷爾蒙避孕藥、免疫抑制劑、麻醉、鎮靜／安眠藥，以及全身性類固醇等藥品。使用時須注意藥物血中濃度。

常見副作用：腹瀉，輕微血壓高，肌肉痛，肝臟問題含食慾不振、黃疸、深色尿液、淺色糞便、皮膚搔癢、胃痛等。

◎默沙東莫納皮拉韋（Molnupiravir）

適用對象則是18歲（含）以上，為使用氧氣且於發病5天內，無法使用其他建議藥物，且有「重症高風險因子」的族群。

上述兩者「重症高風險因子」，包括年齡65歲以上，或本身有癌症、糖尿病、慢性腎病、不含高血壓在內的心血管疾病、慢性阻塞性肺炎、慢性肝病等；此外，還有吸菸或已戒菸者，與身體質量指數（BMI）30以上者，也都符合口服抗病毒藥使用條件。

常見副作用：腸胃不適、頭痛、腹瀉、暈眩、噁心。

▲兩款口服藥適用症列表。（圖／指揮中心提供）

◎清冠一號

中華民國中醫師公會全國聯合會理事長柯富揚中醫師表示，新冠一號適用於確診呈現無症狀、呈現發燒、咳嗽、倦怠、嗅味覺喪失等症狀輕微之患者；或是呈現發燒、咳嗽症狀明顯，但不需使用氧氣之患者；確診新冠肺炎呈現發燒、咳嗽症狀明顯，需使用氧氣的病人（應依患者病況配合其他支持性治療中藥使用）。

常見副作用：目前無明顯副作用，但每人體質不同，最好詢問中醫師最為準確。