家長當心！幼童染疫「腦炎」機率高於成人　退燒恐是假象

記者陳弋／台北報導

▲感染症專家李秉穎提醒，一時的退燒可能只是假象，「24小時沒燒」才算是病情回穩。（示意圖／讀者提供）

今（19）日國內新增90331個本土病例、59人病歿以及55例重症。其中一起重症病例為4歲女童，收治住院後發現合併腦炎和多重器官異常。中央流行疫情指揮中心為此再次公布兒童染疫就診／送醫警示症狀，呼籲家長多加留意。感染症專家李秉穎醫師也提醒，退燒可能只是假象，大人要持續觀察小孩子的病況。

疾管署副署長、指揮中心醫療應變組副組長羅一鈞說明今天的特殊重症病例，個案是一名4歲女童，本身無慢性病史，染疫後因發燒、咳嗽送急診，到院之後全身抽搐，立即被收住院，醫療團隊證實新冠肺炎感染合併腦炎和肝腎等多重器官異常，目前小朋友仍在加護病房治療中。

羅一鈞也證實，該名女童為國內第七例兒童新冠重症，同時是第三例新冠感染併發腦炎的兒童。

衛福部傳染病防治諮詢會預防接種組（ACIP）召集人李秉穎今（19）日上午接受資深媒體人周玉蔻專訪時才提到，兒童染疫死亡率遠低於成人，但仍有其發生率，尤其兒童的腦部發育未成熟，病毒容易穿過血腦屏障，引發腦炎，發作時可能十分猛爆，一下子就破壞神經組織，救都來不及救。

李秉穎進一步解釋，病毒性腦炎有潛伏期，病毒跑進血液後會再跑進腦細胞，此時神經症狀雖未發作，事實上病毒早已入侵，施用抗病毒藥物還不見得救得回來。他重申，國外也有相關案例，小朋友染疫死亡率較成人低，不過發生腦炎的機率卻相對高。

李秉穎提醒家長，退燒常常只是假象，「24小時沒發燒」才是真的退燒，因為人在生病的時候，體溫本來就起起伏伏，如果一天燒個2次，代表感染是現在進行式，一時的退燒不代表病情回穩，除非24小時內都沒再燒起來。

疫情延燒中，很多家長天人交戰：「到底該不該讓小孩打疫苗？」國衛院感染症與疫苗研究所副研究員級主治醫師齊嘉鈺指出，雖然兒童染疫多為輕症與無症狀，但愈來愈多國家發現染疫兒童罹患侵犯身體多系統的發炎性疾病「兒童多系統發炎症候群」（Multisystem Inflammatory Syndrome in Children，MIS-C），依據國外數據統計，MIS-C發生機率約為萬分之3，且有3至6成患者會住進加護病房，死亡率在2~10%之間，這也是許多國家開始為5至11歲兒童施打新冠疫苗的原因。

齊嘉鈺提到，如果你的孩子患有氣喘、肥胖、糖尿病、先天心臟、免疫、神經系統疾病等危險因子，確診後重症的風險較高；針對必須出入人多聚集場所、無法保持社交距離與衛生習慣的孩童，施打疫苗也可以明顯減少重症死亡風險；另外，染疫後對孩童長短期的影響與後遺症、家中對染疫孩童的照護人力以及家中是否有免疫力較低的幼童或老年人，都是大人們必須審慎評估的依據。

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