50多歲男染疫病逝！「乾癬」是危險共病？皮膚科名醫解惑

記者陳弋／台北報導

▲乾癬不是一般的皮膚疾病，研究發現乾癬患者容易合併糖尿病、高血壓、高血脂、心血管等內科疾病，因此患者除了治療皮膚病灶，也必須留意其他潛在疾病。（圖／中央流行疫情指揮中心提供）

我國昨（12）日公布163個新冠肺炎（COVID-19）死亡病例，其中一名個案的共病重點為「乾癬」，在死亡個案說明圖卡上相對罕見。皮膚科醫師表示，現階段雖無研究證實乾癬是新冠病毒感染後的重症危險因子，但乾癬患者常併發糖尿病、高血壓、高血脂、心血管等內科疾病，不可不慎。

截至昨天，國內累計4171例新冠肺炎死亡病例，根據中央流行疫情指揮中心的資料，多數死者本身都有重大共病，如：心血管疾病、中風、神經系統疾病、慢性肺病、慢性腎病、癌症、糖尿病等。在昨天的163例本土死亡個案中，一名50多歲男性的共病重點被註記「乾癬」，皮膚科名醫黃毓惠表示，乾癬並不是單純的皮膚疾病，而是慢性免疫系統疾病。

黃毓惠說明，乾癬（psoriasis）俗稱牛皮癬，是一種免疫失調造成的疾病，沒有傳染性，但會導致身體長期發炎，特別的是乾癬非肇因於免疫低下，而是「免疫過強」。目前沒有證據顯示乾癬患者較容易感染新冠病毒或演變為重症。

不過黃毓惠提醒，乾癬並非單純的皮膚疾病，研究發現，乾癬除了影響皮膚、指甲、關節，患者還可能併發眼睛、腸胃道疾病、心血管疾病和代謝症候群、三高（高血壓、高血糖、高血脂）等問題。患者一旦感染新冠病毒，乾癬病情可能會加劇。

乾癬的發病原因尚不明朗，黃毓惠說，這個疾病主要表現包括表皮增生、發炎細胞浸潤和血管擴張，已知乾癬是和第一型T細胞免疫反應有關的疾病，患者可能因免疫反應異常活躍或有特殊抗原不斷活化免疫反應，導致皮膚不正常發炎持續，進而產生病灶。

▲長庚醫院皮膚科主治醫師黃毓惠指出，目前無證據顯示乾癬會增加新冠病毒感染的重症率，但感染新冠病毒可能導致乾癬病況加劇。（圖／資料照）

黃毓惠強調，由於乾癬是免疫系統疾病，目前尚無有效的預防之道，患者只能避免導致病灶惡化的因子，包括壓力、不正常作息、病毒感染或皮膚受傷。英國一項大型研究證實，年輕的重度乾癬患者罹患心臟病的機率是一般人的3倍，所以乾癬患者同時須避開和心臟病有關的風險因子，例如吸菸、壓力、飲食（高醣、高熱量、高油）、肥胖等。

黃毓惠也鼓勵患者，乾癬是可以控制的，只要耐心調整飲食和作息、多運動、配合醫囑，這個疾病不至於嚴重干擾正常生活。