一張圖看懂MIS-C！疫情下怎麼保護孩子　權威醫解答了

記者張雅筑／採訪報導

▲國內確診兒童人數激增，陸續也出現幾例MIS-C「兒童多系統炎症徵候群」，讓家長們相當擔憂。（示意圖／資料照）

國內陸續有染疫康復後的兒童出現MIS-C「兒童多系統炎症徵候群」，也就是孩童在確診後，發生侵犯全身多系統的發炎性疾病，通常發生在康復後2～6週左右，會出現高燒、腹瀉、淋巴結腫大和紅疹等症狀。MIS-C又被稱為類川崎病，但兩者還是有明顯差別的，對此，兒科醫學會副秘書長、中榮兒科權威醫詹聖霖就整理出圖表，希望有助大家了解、辨別，因為MIS-C的死亡率高出川崎病許多，還是不可輕忽。

隨著疫情的延燒，兒童染疫的人數也不斷上升中，但近來最加劇家長恐慌、憂心的是，陸續出現幾例確診後發生MIS-C「兒童多系統炎症徵候群」的孩童。但究竟什麼是MIS-C呢？台灣兒科醫學會副秘書長、台中榮總小兒心臟科主任詹聖霖受訪時表示，其實這要回溯到2020年5月，當時在英國、法國等歐洲國家發現，怎麼陸續出現許多類似川崎病症狀的孩子，但川崎病明明好發在亞洲種族的人，接著在美國也發生同樣狀況，但研究後發現，雖然該疾病臨床表現跟川崎病很多重疊，但還是有許多差異的，因此美國就將它命名為「MIS-C」，歐洲則稱為「PIMS（類川崎病）」。

不論是MIS-C還是川崎病，到目前為止發生的原因都是不明，但詹聖霖醫師表示，就目前的統計顯示，MIS-C好發生在0～19歲，以男孩居多，且大概有一半為國小學童，雖然發生率不高，約10萬個染疫兒少有4～55例左右、死亡率也相當低，但若兒童、青少年感染新冠肺炎康復後，仍出現持續發燒超過3天，合併兩個或兩個以上以下症狀，包括腹痛、嘔吐、皮疹、眼睛紅、腹瀉和頭暈或頭痛時，家長們應注意並就醫尋求專業協助。

▲兒童染疫後康復，家長、照顧者要繼續注意，若出現上述症狀應就醫、送醫。（圖／詹聖霖醫師提供）

至於MIS-C和川崎病KD有什麼差別，詹聖霖醫師除了製做圖表外，也提供12字訣，包括「東西、大小、長短、內外、高低及輕重」，所謂的東西就是東方人和西方人；大小就是年紀；長短為發燒天數；內外是指外表症狀還是內臟症狀，以MIS-C來說，比較常見影響多重器官；高低就是指一些檢驗數值的判斷；輕重就是指症狀的嚴重程度。

▲MIS-C和川崎病KD的差別圖表。（圖／詹聖霖醫師提供）

許多幼兒都沒有接種疫苗，陸續也有一些孩童病逝的憾事，家長們難免緊張、恐慌，詹聖霖以醫師專業建議，在防疫上大家可以謹記「兒童防疫733」，注意小朋友是否出現7大警訊，還有3大族群，包括有潛在疾病、未打疫苗和1歲以下的幼兒應提供3大防護，包括戴好口罩、勤洗手和打疫苗。詹聖霖強調，家中幼童無法接種疫苗，那大人們就應透過施打疫苗給與保護，此外也建議家長，在照顧幼兒時也應戴上口罩，「大部分的人回家後就會脫下口罩，但你並不知道自己到底有沒有染疫，這時候小朋友就很危險，所以建議照顧小小孩時，疫情下還是戴口罩照顧，這樣也可以降低風險、給予保護。」

▲疫情下要保護孩子，最好的做法就是接種疫苗、戴口罩和勤洗手消毒等。（圖／詹聖霖醫師提供）

至於小朋友到底要不要打疫苗這問題，詹聖霖表示，其實5～11歲的孩童重症、死亡率相當低，很多人可能會覺得接種效果不好，但其實「打比不打好」，因為可以預防長新冠問題，再者接種疫苗後副作用極低。面對疫情要怎麼保護孩子，醫師解答道，其實就是做好應該的防疫措施，包括勤洗手、戴口罩和打疫苗等，以及避免帶小小孩到公共場所，「小朋友染疫後普遍3～5天就仍恢復，再者現在有疫苗和藥物治療，所以大家不要過度緊張，做好該做的，有狀況就多注意即可。」

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