長新冠藏陷阱！男咳到左上肺出現破洞　驚見肺結核

記者李鴻典／台北報導

▲患者盧先生X光檢查中左上肺有一個2.5公分的空洞。（圖／烏日林新醫院提供）

台中一名56歲盧先生，本身有抽菸習慣與糖尿病病史，前陣子確診罹患新冠肺炎，雖然痊癒但仍有持續咳嗽的症狀，他自己並不在意以為是「長新冠」，直到後來周遭人群投來異樣眼光，懷疑他在散播新冠病毒，才到胸腔內科門診就醫。

烏日林新醫院胸腔內科許人文醫師表示，患者X光檢查中左上肺有一個2.5公分的空洞，雖然痰液抹片結核菌為陰性，但電腦斷層掃描判定為肺結核菌所造成，目前病人已接受抗結核藥物治療，並通報衛生單位。

國內自新冠肺炎 (COVID-19) 疫情爆發大流行以來，截至6月中為止本土個案已累計超過270萬例，烏日林新醫院胸腔內科許人文醫師最近發現門診許多位患者因新冠肺炎痊癒後，仍持續嚴重咳嗽不止，也就是所謂的「長新冠症狀」（long covid symptom）。這些病人大部分屬於輕症，在感染新冠肺炎期間並沒有特別不適，但感染後持續性咳嗽，卻讓他們難以忍受，這些咳嗽若不治療，可能會持續數週到數月之久！

染疫後康復需要注意的是，「長新冠」可能藏有陷阱，盧先生從確診到康復已經接連咳嗽超過四週，誤以為自己是「長新冠」引起，但卻混然不知已經咳到左上肺破洞，來到醫院才發現原來是肺結核引起！許人文醫師表示，最近全球陸續發布「長新冠」（Long COVID）的研究報告，大家對於新冠後遺症越來越擔憂，如今全球染疫超過5億人口中，20%人康復後依然受到影響。「長新冠」常見的呼吸道症狀包括：咳嗽、胸悶、呼吸困難、胸痛、 喘氣等，這些症狀在感染消失後，可能會持續數週或數月，大約2.5%的人在感染新冠病毒一年後仍在持續咳嗽。

咳嗽是排除病毒等有害刺激物的一種反射方式，但感染新冠病毒痊癒後，呼吸道發炎可持續一段很長的時間，這時喉嚨與支氣管非常敏感，只要風吹草動都會誘發咳嗽，有些感染者是肺部組織因發炎而留下疤痕，造成間質性肺病。

特別要注意的是，其他潛在的疾病也可能導致慢性咳嗽，包括繼發性病菌感染，肺腫瘤等等，如果將咳嗽認定為染疫後「長新冠」的咳嗽，容易忽略其他導致慢性咳嗽的重要原因。假若病人有發燒、胸痛、心跳加速或呼吸困難惡化，一定要立即就醫，可至胸腔內科進行檢查及確認。