1～3月內再染疫判二度感染？羅一鈞揭3條件：會再給指引

記者簡浩正／台北報導

▲羅一鈞說明二次感染相關討論情況。（圖／指揮中心提供）

國內新冠疫情仍未降溫，且近期有許多確診後3個月內再度快篩陽性，衍生出不少爭議，各界對於「二次感染」、「復發」如何定義感到相當困惑。為此，中央流行疫情指揮中心昨下午召集專家會議討論「二度感染」定義，據悉專家諮詢小組召集人張上淳表示，基本上確診3個月後再度感染，才稱為「二度感染」，其餘則為「復發」。

對此，指揮中心今（17）日表示，無論新冠確診個案疫後的回升、竄升或復發，名詞定義上會再與專家討論確立；至於二次感染或再度感染的期程與切點，是否為1至3個月、30天到90天間，將再討論後整理給專家過目，再給指引作為依循。

據悉，指揮中心專家諮詢小組召集人張上淳昨表示，新冠肺炎「復發」，基本是指患者病情一度改善，卻於短時間內再度惡化，「明顯有症狀再出現」，同時快篩結果「由陰轉陽」；復發較可能發生在確診後2周內，此時經判定會需要進行第2次通報，並採取居家照護等相關防疫作為。「二度感染」則是指發病後長時間再度感染，大多發生在確診3個月後，若發生在1個月到3個月內，要確診是二度感染，需有足夠證據，例如透過基因定序等方式證實感染不同的變異株等。

對此，指揮中心醫療應變組副組長、代理發言人羅一鈞表示，昨日專家會議針對2議題討論，新冠確診個案的復發、病毒回升情形，國外有發現1至2%民眾吃了新冠口服藥倍拉維後，可能症狀改善，但2至8天後再有症狀，發現陰轉陽、PCR陽性等結果，但臨床上大概3天左右就會自行緩解；「至於患者擔憂是否重新開立抗病毒藥，回升、竄升或復發等名詞定義，我們會再跟專家討論確立名詞。」不過他也說，此類個案大都發生在染疫7+7的管理期間內，依照國外經驗，不用給予二次治療或給予不同抗病毒藥物，也不用額外再加一次7+7或隔離措施，專家會議也這樣建議，我們會再做討論確定後再對外公布。

另，二次感染或再度感染部分，羅一鈞說，是指最近一次感染後再出現像是病毒感染、陰轉陽或PCR確診，「但這與復發不同，是長時間在發生，大都在3個月後，但機率很低，如國外發現染Omicron BA.1病毒株後再染BA.2的機率是萬分之一到三，隨著時間拉長，機率會增加，通常不會發生在很短期內。」

他說，昨日討論期程要多久時間內歸在同一病程，還是超過多久後是新感染，如國外英美是3個月做為切點，但歐洲CDC則是定60天，「目前對1至3個月期程共識，我們會再作修訂，但裡頭還牽涉有關症狀與病毒、PCR結果高低與定序等，昨日會議中專家都有提出來，還要再整理給專家過目，之後確認後會再公佈指引，以更精準用詞提供醫師遵循。」