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MIS-A發病期平均28天 致死率為兒童3倍

記者羅珮瑜、鍾至瑋/台北報導

台灣出現兩例疑似MIS-A個案,不過指揮中心初步判斷,都不符合條件,將會再提到專家會議中討論,因為MIS-A要符合條件複雜,需要發燒持續24小時,溫度超過38度以上,還有主要及次要臨床標準等條件,醫師說,成人MIS-A比較難發現,但危險性又比較高,致死率甚至是兒童的3倍。

台灣出現兩例疑似MIS-A個案,初判不符合標準

▲台灣出現兩例疑似MIS-A個案,初判不符合標準。

台灣近期出現2例疑似MIS-A的個案,一名50多歲男性為6月初死亡個案,11天後確診新冠肺炎,引發多器官衰竭,另外還出現心肌炎和肺炎症狀,但並沒有臨床標準,持續發燒38度以上。

另外一名20多歲男性,染疫後康復出現肝腎發炎合併休克,但不符合心臟臨床條件,指揮中心初步判斷都不符合「MIS-A個案」。

疫情中心醫療應變組副組長羅一鈞:「目前來講沒有辦法去說,這兩例其中有MISA首例的個案。」根據美國CDC對MIS-A定義,年齡需要21歲以上,住院前後三天內持續24小時,發燒大於38度並符合1項臨床標準,嚴重心臟疾病或冠狀動脈病變,接著2項次要臨床標準,包含休克、低血壓、腹瀉、腹痛和血小板減少等,最後同時具有發炎和新冠病毒感染證據。

根據美國CDC對MIS-A定義,須達以上標準才算染上MIS-A

▲根據美國CDC對MIS-A定義,須達以上標準才算染上MIS-A。

疫情中心醫療應變組副組長羅一鈞:「它要符合的條件滿複雜也滿多樣,我們會再提到專家會中討論。」

MIS-A可能症狀包含發燒、低血壓、呼吸困難、心臟功能低下以及腹瀉,但發病期間從20天-36天不等。一般而言,平均是28天,通常確診後三週以上才有機會出現MIS-A症狀,成人致死率可能是兒童的3倍。

MIS-A可能症狀包含發燒、低血壓、呼吸困難、心臟功能低下以及腹瀉

▲MIS-A可能症狀包含發燒、低血壓、呼吸困難、心臟功能低下以及腹瀉。

台大急診醫學部臨床教授李建璋:「在很多案例報告,他死亡率是7-10,可能是兒童的3-5倍以上,通常在年輕免疫活躍的族群,免疫攻擊力道越強,才會造成大的死亡率跟重症率。」

MISA在成人中比較難發現,危險性又比幼童高,醫師提醒,千萬不能掉以輕心。

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