猴痘「接觸者追蹤指引」出爐！「高中低風險」一次看懂

記者簡浩正／台北報導

▲猴痘示意圖。（翻攝自美國CDC官網）

首例猴痘接觸者竟從20人變為9人！國內昨晚出現首例境外移入猴痘確診個案，是一名自德國返國本國籍男性，疾管署昨原公布接觸者為19人，今（25）日上午宣布再增匡列1名家人。目前密切接觸者來到20人，包含家人3人、醫療相關人員10人、司機3人及其他4人，目前均無症狀，將由衛生單位進行健康關懷，預計健康監測至7月14日。

不過，指揮中心下午3時左右再次更新說明，猴痘的接觸者匡列因衛生局依今日公佈之指引重新檢視後，將原來匡列20位接觸者減列為9位：3位家人、5位醫療人員、其他1位。減少主因是因猴痘相關指引出爐，經高中低風險檢視後，排除部分接觸者匡列。

對此，疾管署副署長莊人祥下午接受媒體電訪表示，接觸者會有調整，主因是首例猴痘個案一開始採較為擴大匡列，但後來發現接觸者他們都有做很好的防護外，加上今日疾管署有做公佈「猴痘疫情調查及接觸者追蹤指引」，分為高中低接觸風險等級，根據這些情境重新檢視，不需要匡列予以排除。

▲疾管署今公佈「猴痘疫情調查及接觸者追蹤指引」。（圖／翻攝自疾管署官網）

依據疾管署官網該指引顯示資訊，猴痘接觸定義為「自個案發病後至病患所有皮疹均結痂時，曾直接接觸感染者呼吸道分泌物、皮膚或黏膜，或在無適當防護下提供照護、相處、接觸病患呼吸道分泌物或體液者。」而接觸者匡列處置原則，為符合前述接觸定義之個案接觸對象皆應列為接觸者，並依接觸風險等級採行適當處置。以下分為三種風險：

1、高接觸風險等級：

情境舉例：

同住家人。曾有任何形式性接觸之性伴侶。曾在無適當防護下，皮膚或黏膜與確診病患之皮膚、黏膜或呼吸道分泌物，或可能被其汙染之物品(如衣物或床單)有接觸者。

於個案執行會產生飛沫微粒 (aerosol)之醫療措施時，未穿戴N95面罩與護目鏡/面罩，且位於同一房間或相距2公尺內之醫療相關人員。

清掃被汙染的房間時無適當防護，可能吸入飛沫或揚塵者。

實驗室操作過程中曾於無適當防護狀況下暴露於具活性的猴痘病毒，或可能含有病毒之檢體者。

處置：

主動追蹤其健康狀況至最後一次與病例接觸後21天，並每日至「接觸者健康管理系統」進行回報。

衛教接觸者若無症狀可正常工作生活，但建議避免近距離接觸免疫低下者、孕婦與孩童，以及在健康監測期間避免性行為、捐血。

如於追蹤期間出現發燒或出疹，應協助其就醫。

2、中接觸風險等級：

情境舉例：

曾與個案共處同一空間(相距2公尺內)，累計超過3小時，且未佩戴外科口罩以上等級防護裝備之醫療相關人員。

醫療相關人員之衣物與病患皮疹、體液或受污染之床單或敷料曾有接觸，且未穿著隔離衣者。

交通工具左右鄰座者。

處置：

衛教接觸者應自我健康監測至最後一次與病例接觸後21天。

若無症狀可正常工作生活，但建議避免近距離接觸免疫低下者、孕婦與孩童，以及在健康監測期間避免性行為、捐血。

如於追蹤期間出現發燒或出疹，應協助其就醫。

3、低接觸風險等級：

情境舉例：

接觸時有適當防護。

曾與個案共處同一空間(相距2公尺內)，累計未達3小時，且未佩戴外科口罩以上等級防護裝備者。

社區一般接觸，或於戶外接觸。

處置：

一般性衛教。