常用安胎藥恐致肺水腫　健保署：效果相當替代用藥將納健保

記者黃仲丘／台北報導

▲健保署將含atosiban成分藥品納入健保給付，估未來5年每年內將約有2370至4270名孕婦受惠（圖／翻攝自 Pixabay）

含ritodrine成分的安胎藥，在國內乙型受體素安胎藥的用量占了近9成，根據健保署統計，單這類安胎藥每年就開出10.9萬張處方。但近年被發現，ritodrine可能對孕婦造成嚴重心血管不良反應。健保署今（19）日表示，考量目前少子化與減少高齡產婦風險，將於今年9月將一款與ritodrine安胎效果相當的安胎藥，含atosiban成分藥品納入健保給付，估未來5年每年內將約有2370至4270名孕婦受惠。

健保署醫審及藥材組副組長張惠萍表示，健保署於今年6月16日召開健保藥物共擬會議，通過多項新藥納入健保給付和擴增給付規定案。

含ritodrine成分的安胎藥，過去被發現可能造成包括心率增加、低血鉀、心律不整、肺水腫等嚴重心血管不良反應，食藥署曾針對市佔率9成的含ritodrine成分的安胎藥，要求加註警語「可能有嚴重心血管不良反應」。張惠萍表示，藥物共擬會中的委員認為，為降低少子化時代高齡產婦的生產風險，決定將一款含atosiban成分藥品納入健保給付，用於增用於延遲妊娠婦女迫切早產。

張惠萍表示，此款藥物預估未來5年每年內將約有2370至4270名孕婦受惠，初估對健保財務將增加4349萬到7838萬支出。

▲近發現，ritodrine成分安胎藥可能對孕婦造成嚴重心血管不良反應（圖／翻攝自 Pixabay）

健保署於這次的藥物共同擬定會議，也將一款用於治療「不具症狀性脾腫大之成人真性紅血球增多症(PV)」之含ropeginterferon alfa-2b成分藥品於9月納入健保給付，張惠萍表示，PV是一個罕見的骨髓增生性腫瘤，紅血球細胞不受控制增生，伴隨白血球、血小板增生，增加血栓、出血頭痛的疾病。這是國內第一款健保給付的相關用藥，該藥也為國內自行研發的產品並取得歐盟專利，預計未來5年內每年約有510至650名病患受惠，但此款藥並不便宜，每人一年的藥費約200萬元，初估將增加1.45億到3.9億健保支出，但業者有和健保簽署藥品給付管理合約，超過一定金額將返還健保，減少健保負擔

目前口服抗B型肝炎病毒用藥的給付範圍雖已包括接受免疫抑制劑治療者之預防使用及發作時使用，但過去僅有消化內外科、兒科、血液腫瘤科醫師能開立處方用藥，藥物共擬會議委員認為，考量免疫抑制劑屬風濕免疫科專科之常規用藥，經討論後同意新增「風濕免疫科專科醫師」為該類藥物開立處方專科之資格，但開立處方前應先照會消化系專科醫師，以適時提前投藥降低病人B型肝炎復發機率，並在長期服藥時，減少跨科就診之不便，提升遵醫囑率，每年約有310人能夠受惠。