50歲以上染「皮蛇」　一半以上恐有「疹後神經痛」

記者黃仲丘／台北報導

▲醫師建議，50歲以上族群若發病有一半都有疹後神經痛問題可考慮打疫苗（圖／台灣疫苗推動協會提供）

過去研究發現，國內50歲以上族群幾乎過去都曾感染過水痘，曾感染過水痘的患者，每3人就有1人可能感染俗稱「皮蛇」的帶狀疱疹，醫師表示，感染帶狀疱疹，病毒會沿著神經感染對神經造成傷害，最麻煩的是「疹後神經痛」的併發症，50歲以上族群若發病有一半都有疹後神經痛問題，一旦痛起來風吹草動都會痛，目前罹患帶狀疱疹有抗病毒藥物可使用，但對疹後神經痛效果有限，建議可透過接種疫苗來預防帶狀疱疹的發生。

林口長庚感染科教授級主治醫師陳志榮表示，國內50歲以上族群幾乎過去都曾感染過水痘，一旦出現帶狀疱疹，有超過半數會在痊癒後留下疱疹神經痛。

陳志榮表示，自己過去在20歲左右，也曾發感染過帶狀泡疹，當時莫名其妙出現單側的神經痛，半邊頭都在痛，但皮膚沒有任何症狀，水泡冒出來才知道是帶狀疱疹。頭痛了兩天，隨著顱眼神經、三叉神經冒出水泡，整個半邊臉幾乎毀了，1~2週才痊癒，拖太久可能影響視覺神經。

陳志榮表示，曾經感染過水痘，或打水痘疫苗，將來都有可能感染帶狀疱疹，有看過20幾歲的癌症患者因為免疫力下降而發病，也曾看過3~4個月大的嬰兒，因為母親懷孕時水痘發作透過血液感染帶狀疱疹，之後趕緊使用帶狀疱疹抗病毒藥物。

台大感染科醫師李秉穎表示，帶狀疱疹病毒會沿著神經感染，對神經造成傷害，目前雖然有抗病毒藥物，能夠讓患者及早使用減輕症狀，但其實帶狀疱疹在發生時已對神經造成了傷害，因此很多患者即使有使用抗病毒藥物，在發病後仍會出現疹後神經痛，痛起來堪比生產，痛到甚至讓人想自殺。

陳志榮表示，帶狀泡疹若蔓延到重要神經叢如顱眼神經、顏面神經，可能造成視覺、聽覺的缺損，若蔓延到臀部附近的神經，還有可能造成大小便失禁。類似後遺症有如「長新冠」。有30％的患者無法自癒，疼痛時間可能長達數個月甚至數年之久。

陳志榮表示，目前針對已感染帶狀疱疹者，若研判侵犯臉部、肝臟、重要內臟就要立即使用抗病毒藥物。但若要預防後遺症，最好的方式還是打疫苗，目前已有針對國內50歲以上族群的自費疫苗，該款疫苗屬於基因編輯疫苗，在50歲以上各年齡層的保護力，追蹤7年仍有9成以上。

李秉穎表示，帶狀疱疹一年四季都有可能發生，國內50歲以上族都得過水痘，建議50歲以上，或有18歲以上免疫力不全的族群可考慮接種疫苗；但目前疫苗須自費約8千~9千元，且需要打兩劑才有完整保護力。目前國內自2004年起已開始幫新生兒打水痘疫苗，目前18歲以下的民眾則不建議接種帶狀疱疹疫苗。

▼帶狀疱疹急性疼痛相當於生產（圖／台灣疫苗推動協會提供）