獨／維他命Ｄ防骨折？新英格蘭醫學期刊打臉：吃5年都無效

記者黃仲丘／台北報導

▲新英格蘭醫學期刊發現補充維他命D，對於防骨折沒有顯著效果（圖／中國附醫提供資料照片）

維他命D可幫助鈣質被骨骼儲存，許多民眾會買維他命D的營養品回家吃，存骨本防骨折。但根據《新英格蘭醫學期刊》最新的一篇針對2萬6千位50歲以上的健康長者所做的5年追蹤結果，卻發現即使每天補充2000 IU維他命D3，與沒吃的長者相比，骨折發生率並沒有顯著差異，破解了長者需要吃維他命D營養品防骨折的迷思；國內醫師與營養師都認為，從曬太陽、增加負重訓練對於預防骨折反而更為重要。

吃維他命D營養品可預防骨折？這樣的觀念可能被最近《新英格蘭醫學期刊》於7月28日最新發表的一篇研究結果給推翻？這篇研究針對美國2萬6千位50歲以上的健康長者做了一項長達5年的追蹤；比較每天補充2000 IU單位維他命D3與沒有使用營養品的兩組長者，5年追蹤後結果發現，出現在總骨折、非椎體骨折和髋部骨折的機率幾乎相同。另外在髖部、手腕、肱骨或脊柱的骨鬆性骨折，兩組的發生率也幾乎一致。

▲補充維他命D已被證實不能預防骨折發生（圖／Pixabay）

此外研究也發現，即使是檢測維他命D 25-OH檢驗水平，25％長者身體維他命D濃度小於24 ng/mL的正常值民眾，與2％小於12 ng/mL的不足者，也都發現即使平日有在吃維他命D營養品，並不能預防骨折的發生。

研究發現，至少有一半的50歲以上長者血液中的維他命濃度都低於30ng/mL，但這份研究也清楚說明，補充維他命D在至少5年內，都確定對於預防骨折沒有明顯效果。

台北榮總副院長李偉強表示，美國吃維他命等營養品的風氣比台灣更為盛行，這篇研究，證實了對於一般健康長者來說，預防骨折根本不用特別吃保健品，對於相關商機龐大的產業會造成很大的衝擊。要補充維他命D，其實曬太陽就可獲得，要預防骨折，在正常飲食中其實就有足夠的鈣質。

營養師劉純君表示，維他命D之所以被認為能夠預防骨折，主要與維他命D可以幫助鈣質被骨骼儲存。但其實維他命D，只要連續曬太陽5~10分鐘，就能夠自行合成充足的維他命D。但現代人認為一白遮三醜，很多民眾瘋狂防曬，才是造成維他命D缺乏的主因。

要預防骨折可以吃什麼食物？劉純君建議一天至少要吃1200毫克的鈣，牛奶、起司，是獲取鈣質的首選，如果不喜歡喝牛奶。喝拿鐵、鮮奶茶都有助於增加鈣質吸收。也可從芝麻、小魚乾、傳統豆腐等獲取鈣質。

但劉純君特別提醒，鈣要能夠被骨質吸收，需要荷重運動，過去有研究發現，有民眾即使吃鈣片，沒有在運動者，反而會因為補充過多鈣質沒被骨頭吸收造成血管內壁的硬化，因此建議民眾平時可多曬太陽，怕臉曬黑者可臉塗防曬，四肢改穿七分褲與短袖，來增加皮膚的曝曬面積，幫助生成維他命D。

另外，也建議長者，平時可多做些如跑步、伏地挺身與重訓等荷重運動，幫助鈣質被骨質吸收，達到預防骨折的效果。