GG了！美髮師按摩脖「喀」一下竟椎間盤突出　拿剪刀都痛

記者簡浩正／台北報導

▲蔡明成說明椎間盤突出個案。（示意圖／新光醫院提供）

民眾小心，若常出現肩頸痠痛、甚至有麻木感，可能與椎間盤突出有關。51歲孫小姐是美髮師，因長時間舉手、彎脖，經常肩頸痠痛，每月都會去按摩2、3次，包含轉脖子「喀」一下，但日前按摩後，痠痛未改善，反而延伸至左上臂及前臂，甚至伴隨麻木痛感，連剪刀都拿不穩，掉了好幾次，就醫檢查發現頸椎的椎間盤突出（俗稱骨刺）壓迫神經，所幸經手術治療已恢復。神經外科醫師也提醒，喜歡按摩的民眾，過程應盡量避免被轉動脖子，以降低頸椎損傷風險。

新光醫院神經外科主任蔡明成表示，頸椎俗稱脖子，是人體活動度很高的構造，需負載頭顱，演化出較精緻的骨骼及關節，以利靈活的頭顱運動。頸椎分為七個節段，提供脖子前傾、後仰、左右彎曲及旋轉的功能。像是長時間工作或追劇姿勢不良，或是按摩被轉動脖子等情形，都可能造成頸椎位移或其他損害。

蔡明成說，臨床上幾乎每個月都會聽到患者有類似的陳述，詢問之下，發現這些症狀出現的幾週或幾天前，多數病患都曾因肩頸痠痛接受按摩，並有被旋轉脖子的經驗，或許病患本身頸椎椎間盤就有退化的現象，經瞬間外力扭轉，使得椎間盤突出，造成神經壓迫、斷筋之痛。

在治療上，蔡明成表示若用藥、復健不見改善，可能要經由手術減壓與重建，頸椎椎間盤切除的微創手術，是這類病患在藥物及復健治療無效之後的最佳選擇。然而，在移除骨刺解決疼痛症狀的同時需面臨重建頸椎的支撐力及活動力，也就是需植入人工椎間盤以避免日後因為頸椎的不穩定或滑脫，導致神經的傷害；可動式人工椎間盤可維持關節活動性，不易移位，雖費用昂貴，所幸已在去年納入健保給付。

蔡明成說，新光醫院10年間對於單一節段頸椎椎間盤突出之個案分析，這些個案在進行微創頸椎椎間盤切除手術的同時，以可動式人工椎間盤置換原先退化的椎間盤，所有病人均在術後3天內即獲得顯著性的痠痛症狀改善，其頸椎的活動度亦比術前明顯增加並在術後3個月達到最佳活動度，其中更以頸椎第5、6節增加最多，其次為第4、5節。病患追蹤3年後，仍可維持良好的頸椎的活動度，甚至比術前更好。