鍾志鵬／基隆報導
▲小心膽結石作怪嚴重時會致死，掌握黃金治療時間。 （圖／翻攝自Pixabay）
不要再以為肚子痛只是肚子痛了，小心來不及就醫恐劇痛下死亡。基隆一名39歲的男子，有一天吃飽後覺得肚子脹脹的，有點不舒服而已，想說跟以前一樣休息一下就好了，但萬萬沒想到疼痛突然加劇還全身盜汗，沒有辦法走路，幸好緊急趕到醫院撿回一命，原來竟是「膽囊破了」揪出膽結石在作怪。
▲小心膽結石作怪嚴重時會致死，掌握黃金治療時間。 （圖／基隆醫院提供）
39歲男愛吃速食.披薩等油膩.高熱量食物 吃到「大白鯊」
基隆這位上班族男子因為工作需要應酬，但自己私下愛吃速食、披薩等油膩又高熱量的食物，有一天在在飯後覺得腹部脹脹的，怪怪的有點小不舒服而已。告訴自己跟以前一樣休息一下就好了，但這次不一樣，突然疼痛加劇，全身盜汗，甚至痛到不能走路、站立。火速在家人陪同下，趕緊到衛生福利部基隆醫院急診，幸好撿回一命，而病因是膽囊炎導致膽囊「破掉」了。
▲ 小心膽結石作怪嚴重時會致死，掌握黃金治療時間。（圖／翻攝自Pixabay）
膽結石痛起來要人命 膽囊炎會併發「膽囊壞疽」「膽囊破裂」
經過急診室安排抽血、理學檢查，初判可能是腹膜炎，而且白血球數值正常值是4,000/ul至10,000/ul，男子竟然高達27,000/uL，非常可能引起敗血症。
急診醫師也緊急透過腹腔電腦斷層攝影確認，男子膽囊壁水腫，膽囊週邊及肝臟附近竟然有少量的腹水，研判可能是高度嚴重的「膽囊炎併發膽囊壞疽」，甚至有「膽囊破裂」的可能，膽汁也已經外溢到腹腔內。急診醫師立刻聯繫外科值班醫師，經外科黃寬志醫師會診後，立刻手術，順利控制男子病況。
外科黃寬志醫師表示，採用腹腔鏡的膽囊切除手術醫治男子，術中明顯可以看到膽囊除了發炎、腫脹以外，已經因為嚴重的發炎，造成膽囊壁壞死，膽汁從內滲出引起瀰漫性的腹膜炎，經微創方式，切除已經壞死的膽囊，並清洗腹腔。
膽囊取出後發現裡面有約0.2cm至0.3cm的膽結石，沒想到男子因為這幾顆小小的膽結石，而引起了如這麼嚴重的壞疽性膽囊炎，萬一來不急醫治，生命不保。
術後男子接受抗生素治療，2天左右腹膜炎症狀已消退，可以進食；術後1週進行抽血檢查，白血球數值已經恢復到正常值，出院，後續定期門診追蹤就可以了。
▲小心膽結石作怪嚴重時會致死，掌握黃金治療時間。 （圖／基隆醫院提供）
膽結石併發膽囊炎是常見外科疾病 嚴重時會死人
黃寬志醫師解釋，膽結石併發膽囊炎，是常見的外科疾病，雖然一般的膽囊炎急性期大多可以使用抗生素治療，消退症狀。
但膽囊的壞疽就不一樣了，因為膽囊壞疽一旦明確診斷，無論病程長短，為避免產生敗血性休克等危及生命的嚴重併發症，都要快點手術。
黃寬志醫師進一步解釋，有高達90%至95%的膽囊炎是膽結石造成，民眾可採保守療法如「經皮穿肝膽囊引流取石術」、「溶石術」及「體外震波碎石術」等。但根據統計復發機率高達6成，因此在病人身體狀況允許下，接受手術、切除膽囊會是處理膽結石的首選。
▲小心膽結石作怪嚴重時會致死，掌握黃金治療時間。 （圖／翻攝自Pixabay）
黃寬志醫師表示，一般民眾會擔心切除膽囊後，是不是就沒有膽汁了，其實膽汁是由肝細胞分泌，經由膽道流至膽囊內儲存，當有食物進入胃時，膽囊會收縮排放膽汁至十二指腸來幫助消化。
所以少了膽囊後，只會降低膽汁的儲存量。因此在切除膽囊術後1至2個月內，建議飲食應以清淡、低脂高纖為原則，盡量避免高脂肪、油膩的食物，否則易造成消化系統的負擔，容易拉肚子。但這個症狀會漸漸消退，對於日常作息、健康影響並不大。
黃寬志醫師警告，膽囊壞疽雖不常見，但還是會有死亡的高風險，絕對不能輕忽。身體不舒服就要檢查，不要耽誤治療的黃金時間。
▲別讓身體不開心掌握黃金治療時間。 左：陳韋達副院長、右：外科黃寬志醫師。（圖／基隆醫院提供）
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