驚！7旬婦遇人多就頭暈到得坐輪椅　醫：「這疾病」恐中風

記者簡浩正／台北報導

▲若經常頭暈，要留意可能是「持續性姿勢–知覺性頭暈」。（示意圖／翻攝自Freepik）

頭暈已成現代人常有症狀之一，但不少人頭暈症狀程度不一。一名居住在宜蘭的75歲女性，長期受頭暈症狀困擾，嚴重時甚至無法行走，該名女性為了治療頭暈看遍許多醫師，有醫師診斷是內耳不平衡，有醫師則認為與年紀相關，相關功能退化導致頭暈，但患者就醫多次，試過中、西藥，甚至偏方皆未能緩解頭暈症狀，發作時甚至無法行走，嚴重影響生活及工作，更因極度不適得靠輪椅行動。經就醫進一步檢查後，確認罹患「持續性姿勢–知覺性頭暈」(persistent postural-perceptual dizziness，PPPD)。

醫師提醒，出現頭暈可能是中風或其它疾病的前兆，甚至有PPPD患者頭暈及不平衡的感覺超過3個月；另，中風有年輕化的趨勢，提醒有頭暈症狀的民眾不要輕忽，應就醫排除中風等較嚴重的疾病，避免錯過黃金治療時機。

北醫大台北神經醫學中心醫師李薰華指出，PPPD通常發生於一次急性前庭症候群之後，可能是患者在感冒過程中病毒感染、前庭神經發炎，或是其他頭暈狀況發生後罹病。患者的身體平衡系統對於動作及周遭環境非常敏感，頭暈時會伴隨搖擺、不平衡容易跌倒的感覺，當處於背景吵雜、人多的環境時，甚至會大受刺激進一步惡化。

她說，一般頭暈患者有2成比例是PPPD，且該疾病很常與焦慮及憂鬱共病。其發生原因可能與大腦內神經傳導物質相關，但目前仍未完全釐清，一般透過抗憂鬱藥物配合平衡復健進行治療。由於PPPD為近年來較新的疾病名稱，許多患者罹病仍不自知，也容易被誤診為一般頭暈、眩暈甚至焦慮。服用止暈藥物不僅沒有治療的效果，也無法緩解不適的症狀，藉由適當的平衡復健，可以有效地使病人回復到正常生活與工作。像是上述患者，在透過多次前庭復健之後，頭暈不適大幅緩解，現在已能自行走路、搭車。

李薰華指出，一般頭暈主要與視力、耳前庭功能、小腦功能及本體感覺相關，然而貧血，偏頭痛，姿態性低血壓及血壓過高也都會引發頭暈。事實上，一般頭暈患者有10%的機率可能中風或是中風的先兆，以雙和醫院眩暈暨平衡障礙中心的資料分析，專門眩暈門診中一年約6千名患者，有20%的患者檢查後發現是椎動脈狹窄等血管問題，而這些患者皆是中風高危險群，提醒有頭暈症狀的民眾不要輕忽，避免錯過黃金治療時機。