天選之人真存在？黃立民曝須滿足兩大條件　免挨針鼻噴疫苗是趨勢

記者黃仲丘／台北報導

▲黃立民表示，「天選之人」可能只是對病毒的受體較少（圖／臺大醫院提供）

國內目前大約每3人就有1人確診，但仍有人是疫情至今（20）沒有感染的「天選之人」；台大兒童醫院小兒部專任主治醫師黃立民表示，成為「天選之人」可能本身對病毒的受體較少，或是已經感染過其他病毒後免疫力提升產生的交叉保護有關，但這類人非常少，比例也不高，一般民眾也無法得知究竟是否為天選；預防感染最好還是要打疫苗，黃立民認為，主要應對於上呼吸道黏膜保護力的鼻噴疫苗，是未來次世代疫苗的趨勢。

新冠疫情全球爆發已將近3年，但仍有人是疫情至今從未感染的天選之人，根據媒體報導指出，國際上許多科學家正在試圖釐清「天選之人」的原因。

報導指出，倫敦大學學院病毒免疫學教授麥妮（Mala Maini）的團隊，針對暴露在高風險環境下、理應感染卻沒有感染的醫護人員進行密集監測，並比對在疫情爆發前採集冷凍的另一組血液樣本。

這些從未感染的「天選之人」雖然只有10人，但發現，有多達6人的氣管中有交叉反應性T細胞。另外，國際上也發現，「HLA-B*15:01」是染疫但無症狀的人所帶有的基因。

台大兒童醫院小兒部專任主治醫師黃立民表示，其實很多民眾身邊都有「天選之人」，這些人都會聲稱周遭人都確診了，自己都還沒有感染，都自己宣稱「天選之人」，但其實沒有任何根據。

黃立民表示，要成為「天選之人」可能有兩種條件，其一為「本身對病毒的受體較少」；其二為可能在近期已經感染過其他病毒後免疫力提升產生的交叉保護。這些其實過去都有類似報告。但這對一般民眾意義不大，因為一般民眾也無法得知究竟是否為天選之人，國內也仍缺乏相關研究，因此預防感染最好還是要打疫苗。

根據外電報導，麥妮正與牛津大學的團隊研究新的疫苗，他們表示這種在氣管黏膜中的T細胞，不僅可以保護人們對COVID-19免疫，可比現在市面上疫苗更有效杜絕COVID-19病毒再變種和傳播。

黃立民表示，2021年，台大醫院團隊也曾著手研發「鼻噴式」疫苗，與針劑疫苗不同的地方在於，過去針劑式疫苗僅能產生針對下呼吸道形成保護力的IgG抗體，但在上呼吸道仍會存在病毒；噴鼻式疫苗除了能夠生成IgG抗體，同時也能生成針對上呼吸道的IgA抗體，能夠加強呼吸道的抵抗力，除了避免重症，也能有效避免病毒傳播。

台大團隊從動物實驗發現，動物實驗發現對上呼吸道的病毒量下降效果十分顯著，但黃立民透露，由於人體臨床試驗經費需求十分龐大，至少將近2億，而國內疫苗研發的策略目前較「順其自然」，沒有太多的補助，最後原定於今年執行人體試驗的相關計畫只好告吹。黃立民認為，將來更多次世代疫苗的開發，免挨針的鼻噴疫苗是未來趨勢。