蛋白尿突然惡化小心腫瘤！4種癌症最常見　「可疑尿泡」有3大特徵

記者陳弋／綜合報導

▲腎臟科醫師阮國彰提醒，若尿液出現大小均勻、細緻的泡沫，且泡沫久聚不散，很有可能就是蛋白尿，建議進一步檢查。（圖／長安醫院提供）

蛋白尿突然惡化，不見得是腎臟出問題，也有可能是惡性腫瘤的徵兆。中部一名六旬婦人去年4月開始蛋白尿指數驟升，就醫檢查確診肝癌。

63歲葉女士患有糖尿病和慢性腎臟病，一直在長安醫院腎臟科及新陳代謝科治療，這幾年蛋白尿（尿液蛋白質/肌酸酐比例）控制在200-300毫克/公克，但去年4月時蛋白尿指數飆升，1年多來最高達8000毫克/公克。出於身體因素無法執行腎臟切片，經過一連串抽血及影像檢查，發現竟是肝癌。經手術治療肝部腫瘤，目前蛋白尿指數已下降近一半。

長安醫院腎臟科主任阮國彰醫師表示，葉女士的慢性腎臟疾病應該是糖尿病所引起，伴隨輕微蛋白尿。這次因為蛋白尿指數不尋常飆高數十倍，不像一般糖尿病腎病變的病程，經過一連串相關檢查，才發現是癌症。由於葉女士本身沒有B型或C型肝炎，在這情況下發生肝癌實屬少見。

阮國彰進一步表示，一般因其他疾病引發嚴重蛋白尿（次發性腎病症候群），腫瘤也是其中一個可能因素，根據統計，肺癌、胃癌、攝護腺癌及血液相關癌症較常見。一部分病患經過癌症治療蛋白尿可以改善，當初葉女士就診時，醫師其實沒有十成把握尿蛋白與癌症相關，所幸治療後，第一次追蹤尿蛋白即有顯著改善，目前葉女士仍在門診持續追蹤。

腎臟包含上百萬個腎絲球，負責將身體產生的廢物從血液過濾到尿液，一旦腎絲球受傷，裡面的膜出現破洞，蛋白質就會由血液跑到尿液中，進而形成蛋白尿。一般蛋白尿常見於糖尿病患、高血壓患者、長期使用止痛藥或可能造成腎臟損傷的藥物，醫師建議這類病患每3-6個月檢查一次。

阮國彰提醒，造成蛋白尿的原因相當多，也是早期腎臟病的警訊，若尿液出現大小均勻、細緻的泡沫，且泡沫久聚不散，很有可能就是蛋白尿，建議可以立即找腎臟科醫師作進一步檢查。