糖尿病周邊神經病變「頑固性疼痛」　光吃藥壓不下去

記者陳弋／台北報導

▲靜脈雷射就像幫血管照日光浴，目的是刺激及活化血球細胞。（圖／長安醫院提供）

糖尿病患者注意，如果疾病控制不佳，可能導致疼痛性糖尿病神經病變，發作時彷彿穿著緊襪，伴隨刺痛和燒灼感，嚴重時恐演變成潰瘍、壞死，有截肢之虞。而且光靠止痛藥可能壓不住頑固性疼痛，必須搭配周邊靜脈雷射輔助治療。

56歲王先生罹患高血壓和糖尿病超過8年，近2年開始感覺四肢末梢麻木和冷熱感覺下降，最近更出現疼痛和燒灼感，夜間特別嚴重，進而導致疲勞與失眠。

王先生前往長安醫院神經內科求診，經檢查發現是因為糖尿病控制不良所導致的「疼痛性糖尿病周邊神經病變」，經過藥物治療並搭配營養治療與靜脈雷射，病況明顯改善，不再因夜間疼痛而產生焦慮與失眠。

談及糖尿病慢性併發症，神經內科醫師楊聖功指出，疼痛性糖尿病神經病變是最普遍的一種，也是導致糖尿病患殘障失能的主因。症狀通常由腳趾開始，然後逐漸往上延伸，下肢比上肢嚴重。發作初期患者經常會感到手腳麻木、刺痛、燒灼、緊束等症狀，並有類似「戴手套」、「穿襪子」的感覺喪失或疼痛。在嚴重情況下，可能出現潰瘍、壞死，最終可能導致截肢。

王先生的疼痛十分頑固，醫師使用高劑量藥物來止痛與鎮靜，效果有限，醫病經討論，除了補充營養素，再搭配周邊靜脈雷射輔助治療。數週過後，王先生表示疼痛與麻木感大幅降低，對藥物的需求也明顯下降，現在只需要使用原來不到一半劑量的神經止痛藥物即可。

楊聖功說明，靜脈雷射是一種輔助療法，利用特殊針頭將光纖置於靜脈中，以低能量雷射光線照射血液，就像為血管照射日光浴，目的是刺激及活化血球細胞，促進血液循環，進而啟動身體的修復能力。靜脈雷射不僅可以協助改善慢性心血管疾病和促進傷口癒合，還可以調節神經系統，幫助神經修復和增強免疫能力。

楊聖功提醒，想要降低罹患糖尿病神經病變的風險，務必注意控制血糖並改善生活型態。若出現手腳麻木或刺痛等神經症狀，應儘快就醫，若懷疑自己神經受損，可前往神經內科接受神經傳導檢查。