拓也哥罹糖尿病心衰竭逝　醫警示糖友「心病」「無感」更難察覺

記者黃仲丘／台北報導

▲拓也哥過去曾來台拍國片（圖／翻攝自台北市電影委員會 Taipei Film Commission　YouTube）

過去因參加成人節目《矛盾大對決》爆紅的日本同志酒吧老闆拓也哥，家人證實，已於9月16日逝世，享年47歲；據了解，拓也哥有糖尿病，也曾在IG自曝已將小腿截肢。後來又因心衰竭過世。亞東醫院新陳代謝科主治醫師江珠影表示，糖友的血糖若長期控制不佳，容易造成大血管破壞，糖尿病患由於感覺神經也遭破壞，有心血管問題，也不會有胸悶、胸痛等典型徵兆，更難察覺。有8成糖友都是死於心血管疾病。

日本同志酒吧老闆拓也哥，長年飽受糖尿病所苦，今日他的家人證實，拓也哥已於9月16日因心衰竭過世。

據台北榮總心臟內科主治醫師蔡泉財所整理的糖尿病和心血管疾病衛教文章指出，糖尿病的各種慢性併發症是糖尿病患死亡的主要原因。其中約 80%的糖尿病患死於心血管疾病；血糖控制可減緩心血管疾病和急性心肌梗塞的發生率，糖化血色素(HbA1c)每增加 1%，會使心臟病的相對危險增加 1.18 倍。

亞東醫院臨床試驗中心主任、新陳代謝科主治醫師江珠穎表示，糖尿病患者，如果長期血糖控制不佳，就會陸續出現小血管、大血管等病變，一旦發生大血管病變造成如冠狀動脈血管受損，心臟的功能就會受到明顯影響。目前建議糖尿病患者的糖化血色素應儘量保持在7以下。

江珠影說，有心血管疾病的糖尿病患者，如果有心血管疾病的感受，會和一般人差很多，一般人會有的胸悶、胸痛，對神經感受較差的糖尿病人來說，即使血管狹窄也幾乎「無感」，也就更難察覺心血管病變。

江珠影說糖尿病患，由於末梢血液循環較差，免疫力和恢復力都為比一般人差，即使是小的傷口，都有可能引發蜂窩性組織炎，甚至可能得截肢。江珠影說，這兩年疫情期間這兩年，很多患者不敢到醫院回診，沒有按時吃藥控血糖，最近也發現不少回診患者的血糖值都已「失控」。

如何避免血糖病變？江珠影表示，糖尿病血管病變可分為大血管病變與小血管病變，小血管病變包括腎功能、視網膜、神經等病變，腎功能建議每半年安排一次追蹤；視網膜病變建議每1年至少追蹤一次；而大血管則包括腦病變或心臟血管病變，若患者有疑慮，新陳代謝科醫師都可協助安排轉診。

江珠影說，糖尿病患由於初期幾乎不會有症狀，很多民眾出現吃多、喝多、尿多等症狀到門診檢查，或是健檢發現有糖尿病時，血糖都已飆升到非常高。有些民眾即使體檢發現有糖尿病，仍將體檢報告「放著」沒去管；有些則是已經出現血管病變的症狀，但聽到要轉診或自覺無感而不願追蹤，都很容易因此錯過黃金治療期。飲食部分，江珠影建議，要少吃多動，若真的有糖尿病，就要定期用藥定期追蹤。