獨家／產婦、幼童「K他命」救命針劑爆缺貨　醫：和沒疫苗一樣嚴重

記者黃仲丘／台北報導

▲國產Ketamine藥物，克太拉注射劑50毫克/毫升，因原物料供應問題即將在年底短缺（圖／食藥署提供）

新冠疫情影響全球原物料供應，就連重要的「Ketamine」全身性麻醉藥，也因原物料供應問題出現短缺，恐怕僅能撐到12月底，衛福部食藥署也刊出求救通知，盼有廠商能協助進口。馬偕醫院麻醉部疼痛科專責醫師勞萱之表示，K他命較不會有上呼吸道的抑制及低血壓等副作用，對於產婦、幼兒、急重症患者，可說是最重要的麻醉藥，若供應斷炊，嚴重程度不亞於在新冠疫情期間沒疫苗可打的「恐怖情況」。

食藥署於9月22日，在藥品供應資訊平台上，公布「Ketamine注射劑型」（簡稱K他命）的短缺資訊。官方公布相關資訊已將近一週，但目前尚未找到國內有廠商有意願協助進口。

食藥署藥品組科長楊博文表示，發生缺藥的「K他命注射劑型」是一種用於全身麻醉的麻醉用藥，由輝瑞藥廠，委託國內聯亞生技新竹廠所生產的「克太拉注射劑50毫克/毫升」，也是國內的唯一自產K他命麻醉藥。楊博文表示，食藥署於7月接獲廠商通報藥品短缺，主要是因為國外原料藥短缺，供貨不穩，目前已無法生產。廠商表示，就目前的庫存，若要完全供貨僅能撐到12月，目前採控貨供應也只能撐到明年1月，廠商也不敢保證明年1月後就能恢復穩定。

楊博文表示，臨床上全身性麻醉用藥K他命注射劑型不是唯一一種，K他命注射劑型屬於「非必要藥品」，但對幼兒、急產等患者，則不能用其他藥品來替代，因此食藥署近期台特別徵求有意願廠商來協助進口。

為何K他命全身性麻醉藥對幼兒、急產等患者的麻醉如此重要？馬偕兒童醫院資深主治醫師、麻醉部疼痛科專責醫師勞萱之表示，能夠達成快速麻醉的藥物有很多，K他命也是其中一種，但和其他麻醉藥物不同的地方在於，K他命較少出現對大腦呼吸中軸抑制的副作用。

因此對於產婦、嬰幼兒，K他命都是相對安全的麻醉藥物；對於害怕檢查治療，無法配合檢查容易哭鬧的幼童，適量使用，也能達到鎮靜效果；勞萱之表示，K他命也常與嗎啡類藥物搭配使用在慢性疼痛、癌症疼痛患者，目的就是為了避免嗎啡類藥物容易出現的呼吸抑制與其他副作用。

勞萱之說，許多麻醉藥物使用後會讓全身血管放鬆，但血壓也容易因此掉非常多，對於如大量失血的快休克病人，會有較高的危險性；K他命麻醉藥的刺激作用，打下去血壓反而會高一些，除了腦壓異常高的患者來說，更適合K他命藥物。

楊博文說，由於K他命針劑麻醉藥物的用量較小，年用量約1萬多隻，過去國內有6家廠商生產，但近年僅剩1家廠商生產，現急盼有業者協助進口；勞萱之表示，K他命為老藥，用量和利潤較低，但屬於容易合成的藥品，建議食藥署若必要時應出手趕緊讓國內化學廠緊急生產。她也認為，K他命對於產婦、幼兒、急重症患者，可說是最重要的麻醉藥，若供應斷炊，嚴重程度不亞於在新冠疫情期間沒疫苗可打的「恐怖情況」。