「波波牙醫」捲土重來？高嘉瑜急籲衛福部這些事

記者李鴻典／台北報導

▲本土小牙醫聯盟日前針對醫師法修法附帶決議向台北市長參選人陳時中及蔣萬安陳情，反對濫開外國學歷實習名額。（圖／本土小牙醫聯盟提供）

擔憂「波波牙醫」捲土重來，本土小牙醫聯盟日前針對醫師法修法附帶決議向台北市長參選人陳時中及蔣萬安陳情，反對濫開外國學歷實習名額。民進黨籍立委高嘉瑜昨（1）天也透過臉書發聲，她強調，捍衛國內牙醫實習環境，維護我國口腔醫療品質！ 

本土小牙醫聯盟指出，立法院今年5月30日三讀通過《醫師法部分條文修正案》，雖然法條本身規定明年起入學的九大地區外國學歷醫牙畢業生也和其他地區一樣要加考學歷甄試，等於是提高回台實習的門檻，但附帶決議卻要求加速修法前免試的畢業生回台實習，並且本來不符合「學歷採認原則」資格的畢業生也要自動合格變成可以回台，引發牙醫界師生及基層強力反彈。全台八所牙醫學系以及台灣牙醫教育學會、中華牙醫學會也罕見地全數發表公開聲明反對附帶決議，各縣市的牙醫師公會意見調查也都有90%以上的牙醫師反對附帶決議。

本土小牙醫聯盟說，教育部原本承認九大醫療先進地區包括美、加、歐盟等地區的醫學及牙醫學系學歷不需先經學歷甄試（註：「學歷甄試」是認定國外所受教育是否等同我國醫學教育水平的資格考試），可直接參加我國醫師執照考試，通過後在國內當醫生。然而因為修法的怠惰，自從2004年東歐等醫療明顯落後於台灣的國家，例如波蘭加入歐盟，這些國家的學歷也自動被承認，逐漸演變為在台灣考不上醫學和牙醫學系的學生，花大錢透過代辦在容易入學的國家取得學歷，再回台灣當醫師的巧門，其中又以波蘭和西班牙為最大宗，一般統稱「波波醫師」。

台灣牙醫系每年畢業學生不到四百人，教學醫院的臨床教育資源有限且珍貴。 附帶決議一旦施行，六年內（落日條款實施前）恐將大量湧入近兩千名未經把關的外國學歷牙醫系畢業生回台實習，實習教學品質勢必下滑，我國的牙醫學教育、牙醫師執業品質乃至全體國民健康都將受到嚴重的傷害。

▲本土小牙醫聯盟日前針對醫師法修法附帶決議上街陳情，反對濫開外國學歷實習名額。（圖／本土小牙醫聯盟提供）

本土小牙醫聯盟訴求：一、維持現有外國學歷實習名額50名不變、並應依照衛福部107年決議，113年時回歸30名。二、應維持現有的「學歷採認原則」，對外國學歷有最起碼的審核，而不是特地開後門給不符資格的畢業生。三、維持修法母法落日條款的時間，勿再延後。

高嘉瑜則說，她在2011年在擔任台北市議員期間，就曾針對波波醫師要求當時的市長郝龍斌必須揭露醫師學歷，讓民眾有知的權利及資訊透明。

她說，現在波波牙醫捲土重來，呼籲以下幾點以維護民眾就醫權益：

1.民眾就醫安全應是最優先事項；「波波牙醫」泛指國外學歷的牙醫系畢業生，針對「波波」開放的實習名額已經是長久以來的爭議，爭點主要是其能力究竟是否足夠，以及國內實習量能究竟有沒有辦法負擔。嘉瑜認為，上述兩點最終的目的，在於確保國內口腔醫療環境的品質，藉以保障民眾就醫安全。以這個目的作為前提，《國外大學或學院醫學系科學歷採認原則》應嚴格把關，如有不明確之處，衛福部也應偕同相關機關，本於確保民眾就醫安全的目的，從嚴解釋及採認，確保國外學歷學生均具有良好的品質。

2.《醫師法》修法落日條款應考量後果；今年5月30日《醫師法》修正，一併通過7項附帶決議，其要求必須於今年12月31日以前已「入學」，但附帶決議則使用「已取得入學許可」之文字，考量到新規範實施，為避免對人民造成過大的衝擊，設定落日條款並沒有問題，但若擴張解釋為「取得入學許可」，勢必導致大批學生搶在落日條款之前，申請國外牙醫系，如此一來，只會惡化原先就已存在的實習量能問題。

高嘉瑜呼籲衛福部，施政要考量實務面會發生什麼後果，修法是解決問題，千萬不要因為落日條款的解釋，導致道德危險，讓問題更加擴大！

3.實習名額多寡應衡量實際醫療需求作出調整；高嘉瑜認為，國家及社會資源的投入，目標應該是建構出符合我國實際需求的醫療環境，故應優先確保受我國醫學教育的國內畢業生之實習品質，如有需要開放國外學歷畢業生實習名額，也應衡量國內實際醫療量能需求。

現行開放國外學歷臨床實習名額為50名，但根據台灣牙醫學生聯合會指出，2021年台灣牙醫師服務人口比已降至1:1485，遠低於國衛院建議的1:2000。衛福部若以增加偏鄉或長照醫療服務為理由，增加國外學歷畢業生之實習名額，高嘉瑜質疑，第一是沒有衡量實際需求，第二是根本沒有對症下藥，＃問題出在醫療資源分配不均，而不是人力短缺。

況且2018年，衛福部口醫會已作出決議，2024年國外學歷生實習名額應降至前衛生署公告的30名，即國內招生容額的十分之一。在如今服務人口比低的情況下，實在看不出有什麼維持50名的必要，高嘉瑜再次強調，施政請考量現實情況，尤其數字的變動更應有所本，而非恣意！

高嘉瑜在此呼籲，未來應確實評估國內醫療量能需求，建立適當的實習名額比例標準並明載於法規！政府施政一定要傾聽民意，尤其是第一線執業人士及學界師生的意見。建構醫病互相信任的關係，維持國內醫療水準，衛福部責無旁貸。