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壯年男發燒後全身癱「眼皮嘴角也動不了」醫:打疫苗或感染罹罕見病

記者王宣晴/台南報導

米勒費雪症候群患者治療2個月幾乎完全恢復,讓安南醫院神經內科主任蔡銘駿相當驚訝。(示意圖/翻攝畫面)

▲米勒費雪症候群患者治療2個月幾乎完全恢復,讓安南醫院神經內科主任蔡銘駿相當驚訝。(示意圖/翻攝畫面)

台南一名34歲的李姓男子今年7月發燒,短短1天內全身突然無法動彈,連眼皮跟嘴角都不能動,安南醫院神經科確診為罕見的「米勒費雪症候群」,病情持續加重,可能隨時出現呼吸衰竭,最後經過免疫球蛋白治療後逐漸康復,安南醫院神經內科主任蔡銘駿指出,這種疾病預後跟發病後的嚴重度及年齡有關,李男在2個月後幾乎完全恢復,也讓蔡銘駿相當驚訝。

蔡銘駿指出,米勒費雪症候群是一種急性脫髓鞘性神經病變,成因大多為感染或施打疫苗後,自體免疫系統誤認神經系統有病原菌而加以破壞而導致,預後跟發病後的嚴重度及年齡有關,也就是越嚴重症狀其預後越差。

李男在2個月前一次輕微發燒伴隨感染症狀,不到4天後卻逐漸感覺全身使不上力,坐著輪椅前往安南醫院急診室,但體溫最高也只有38.2度,當時由感染科醫師收住院,但李男持續惡化,短短一天內手腳四肢無法舉高,住院當晚兩側眼皮及嘴角都不會動,脊髓液及神經傳導檢查,神經科確診為急性脫髓鞘性神經病變(GBS),因此轉神經內科後續治療。

蔡銘駿發現,李男無任何慢性疾病,發病時距離施打covid19疫苗也有段時間,原本以為是確診covid19,但快篩陰性不以為意,沒想到是罹患罕見的「米勒費雪症候群」,在連續5天血液透析後,病症還是持續惡化,當天即因吞嚥困難及四肢只剩左側手肘關節可略動因而進加護病房,只能以鼻胃管進食還需隨時小心發生呼吸衰竭。

住院期間,李男跟妻子確診covid19,讓情況更加複雜,而李男在5天血液透析後雖無繼續惡化但也無明顯改善,蔡銘駿徵得李男同意,血液透析療程結束後立即接受連續五天的免疫球蛋白治療,所幸免疫球蛋白治療的第一天,李男自己就有感覺有持續改善肌肉的力量,轉至普通病房後就開始復健治療,一個月時已可輪椅代步並再持續加強肌力訓練及避免肌肉攣縮,兩個月後至門診時,走路行動毫無障礙,連起身及打開門診不算輕的防火門也一次完成。

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