記者簡浩正／綜合報導
▲資深男星楊群昨日驚傳因膀胱癌病逝，享壽88歲。（圖／翻攝自IMDb）
資深男星楊群（原名：楊鵬舉）闖蕩影壇多年，1963年憑著《秦香蓮》走紅，精湛演技曾2度獲得金馬獎「最佳男主角」肯定。近幾年淡出演藝圈的他，昨（24）日驚傳因膀胱癌病逝，享壽88歲。對此，醫師表示，膀胱癌是泌尿系統常見的惡性疾病之一，男性比例較高，常見症狀為血尿外，多數患者都有抽菸，為最重要的致病因子，除了遠離致癌物、定期檢查追蹤外，平時應養成多喝水的習慣，也可降低致癌物質在膀胱的濃度。
新光醫院衛教資料顯示，膀胱癌是泌尿系統中常見的癌症，據統計，膀胱癌名列男性癌症死亡第12位、女性第14位；膀胱癌90% 屬於移行上皮細胞癌；5%屬於鱗狀上皮細胞癌；而抽菸、橡膠、化學藥劑、皮革製造業等職業工作人員、台灣西南沿海烏腳病流行區等為危險因子，治療上依患者腫瘤大小、多發性、位置、侵犯程度等有手術、化療與放療等方式。
▲醫師表示，膀胱癌常見症狀為血尿外，抽菸為重要的致病因子。（示意圖／記者陳弋攝影）
國泰醫院泌尿科主任王彥傑表示，膀胱癌是泌尿系統常見的惡性疾病之一，較常侵犯60歲以上男性，男與女的比例大約是2.7：1；在台灣，尤其在中南部烏腳病流行地區發生率更高，由此可見化學物質和環境污染對於膀胱癌的影響顯著。而據衛福部2015年統計，膀胱癌是國人癌症死因第14位，且因膀胱癌復發率相當高、逾70%，即便接受治療後仍要密切追蹤，以確保病灶已完全根除。
他說，膀胱癌最常見症狀是血尿，尤其是無痛性的血尿，可能是肉眼可見或是尿液檢驗才知（顯微血尿），通常是間斷性的，也可以是持續性出血；也有一小部分病人合併有頻尿、急尿及小便疼痛的現象。有時候腫瘤侵犯輸尿管引起阻塞，而產生腎水腫造成腰痛。到了晚期時，可能會在下腹發生鈍痛或摸到硬塊的情形。
風險因子上，王彥傑指出，就目前所知抽菸是最重要的致病因子，且吸得越多，罹癌機會越大；另外從事化學染料、橡膠、石油、皮革及印刷事業者所有關的化學物質包括聯苯、萘胺等，其危險性亦較高。而有過慢性泌尿道發炎、結石疾病者，也是高危險群。另，台灣在嘉義、台南等烏腳病流行地區，當地罹患膀胱癌的比例亦偏高，可能與當地飲水中砷含量過高有關。
他說，膀胱癌的分期是依癌細胞侵犯膀胱壁的程度及是否有淋巴和遠處轉移而定，臨床上分為0到4期，並依期別決定如何治療。通常可簡單區分表淺性癌（指癌細胞只存於膀胱的黏膜層，但未侵犯至肌肉層），及癌細胞已侵入肌肉層或有轉移的情況（如肺、骨頭或肝臟）；表淺性癌易復發，與癌細胞的惡性度有關，通常在一年內再發生，約有5至30%的表淺性癌會發展成侵犯性深層癌，此時易轉移，一旦轉移若不治療，則2年的存活率只有5%。
如何避免膀胱癌？王彥傑說有菸癮者應立即停止吸菸，減少發生膀胱癌的風險；在汙染環境工作的膀胱癌病人應改善或離開汙染源，也要避免常常接觸染劑、化學原料和染髮；除遠離致癌物，平時應養成多喝水的習慣，也可以降低致癌物質在膀胱的濃度。不憋尿，攝取含有維生素A、C、B6的食物，對於預防膀胱癌也有幫助。
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