記者黃仲丘/台北報導
▲張姓男大生昏厥,對一分鐘的記憶毫無印象,竟是迷走神經性昏厥(圖/亞大醫院提供)
張姓男大生,日前在上廁所時,母親突然聽到廁所內傳來碰撞聲,推門一看發現兒子橫躺在地板,兒子醒來一臉無辜詢問母親「我為什麼會躺在地上?」。對於事前的一分鐘毫無印象,就醫檢查發現,原來是「迷走神經性昏厥」作祟,醫師表示迷走神經若過度興奮,會抑制交感神經,會造成心跳過慢、血液輸出量減少,當腦部血液灌流不足,就會因此暈倒,發病時只要趕緊坐下或躺平就可恢復,但得提醒頭部撞擊衍生的後遺症。
收治張姓男大生的亞洲大學附屬醫院神經內科主治醫師吳致螢表示,媽媽日回憶事件發生當下,她正在樓下整理兒子準備返校的物品,卻突然聽到「碰」、「碰」連續兩聲撞擊聲,她以為是兒子在拍打房門,還走上樓提醒不要打擾到鄰居,但叫了幾聲都沒有反應,推開廁所的門,才發現兒子已經躺在地上一動也不動。
心急之下趕緊拍打兒子臉龐,沒多久兒子就睜開眼睛,一臉無辜詢問「我怎麼了?為什麼我會躺在地上?」之後緩緩起身,宛如沒有發生任何事情,「有整整1分鐘的時間」被疾病偷走,沒有任何記憶。
吳致螢表示,在浴室昏倒是常見的室內意外事件,撇除不慎踩到異物或地板濕滑等硬體原因,常見昏厥原因包括短暫性腦缺血、中風、肢體無力等。但若昏倒後很快就恢復清醒,且發生在年輕族群,則往往與「迷走神經性昏厥」高度相關。
吳致螢解釋,迷走神經若過度興奮,抑制交感神經,會造成心跳過慢、血液輸出量減少,當腦部血液灌流不足,就會因此暈倒,誘發的原因則包括疼痛、恐懼、情緒緊張、用力排便、用力咳嗽、水分補充不足、過度飢餓、姿態性低血壓等。
吳致螢說,說數迷走神經過度興奮的情況會很快緩解,發生症狀當下會可能會出現上廁所後起身感到一陣天旋地轉,或者打針時「暈針」,一般只要稍做休息或平躺幾分鐘,就會恢復正常,但出現這些症狀也可能與心因性疾病如心律不整、嚴重心臟瓣膜疾病,或腦神經疾病如癲癇有關,建議給醫師做正確的診斷治療。
吳致螢提醒,昏倒的真正致命原因多半都是倒下時頭部撞擊到硬物或尖銳物品衍生其他重傷害,如果民眾發現本身有冒冷汗、頭暈、臉色發白等前兆,就得提高警覺,可透過雙腿交叉站立,並將雙手相扣向外拉,提高血壓,避免昏厥,減少生命危害的風險。