腿水腫掛號！40歲女「2症狀」被醫揪出這裡衰竭：致死率達50%

生活中心／藍詩孟報導

▲女病患因為水腫就診，卻意外發現自己心臟衰竭。（圖／翻攝自pexels）

身體有任何不舒服的情況都要小心！義大醫院家醫部預防醫學科主任醫師洪暐傑就在臉書分享一起病例，一名40歲左右的女子因為腿部水腫上門就診，怎料醫師診斷後發現，女子講話上氣不接下氣、面色蒼白，原來是有心臟衰竭的問題，死亡率高達40-50%，不容輕忽。

「壓垮心臟的稻草竟是常見的蒼白」洪醫師25日在臉書發文分享案例，表示有一名40歲左右的女病患因為水腫問題，想檢查一下腎臟。洪醫師說「看著她蒼白著講著自己的病情，每一段短短的話都無法完整講完，有點上氣不接下氣，每段話都要喘氣換氣一下才能說完，趕緊問她平常是不是都會這樣喘？」

▲醫師發現女病患面色蒼白、說話會喘，懷疑身體有其他問題。（示意圖／翻攝自Pixabay）

女病患說自己以前似乎不太會這樣，近一年才變成如此，患者一開始以為自己只是肺活量比較差，戴著口罩講話才不太順，但仔細想想，好像喘的越來越常態，因此洪醫師也趕緊替病患安排一系列檢查。洪醫師表示，檢查結果腎功能沒什麼太大的問題，但是X光看到心臟比較放大。

洪醫師解釋，「正常心臟寬度與肺部寬度比例要在0.5以下，小姐的大約0.6」，接著醫師又安排了心臟超音波檢查，發現該名病患心臟收縮打出去的血比例小於40%，比正常值50-85%少了很多，因此判定該名女病患有心臟衰竭的情況。

醫師指出，心臟衰竭恐會出現以下幾種狀況：

1.呼吸困難，喘，躺著的時候會加重

2.半夜睡到一半可能會覺得喘不過氣

3.手腳腫，體重增加

4.心律不整，或是有心悸

5.咳嗽，有可能痰會有血絲

6.夜間頻尿

7.容易疲勞

而心臟衰竭的死亡率其實也比一些癌症還高，3年內死亡率為30-35%，如果病情比較嚴重的情況，可能高達40-50%，是個需要重視的疾病。醫師也分析心臟衰竭的主要原因，「心臟相關：高血壓、心律不整、心肌梗塞、先天性心臟病、瓣膜性心臟病等」、「心臟以外：肥胖、貧血、慢性腎臟病、肺部疾病等」都可能導致心臟衰竭。

洪醫師最後替該名病患抽血檢查，發現她貧血多年，只不過一直沒有進一步治療，評估應該是因此導致心臟有問題，因為長期貧血會導致身體循環的血液不足，心臟就要更費力地打血，最後才出現過勞衰竭，需要好好治療才能避免嚴重化。