9歲弟「脖子後面黑一片」有中度脂肪肝！醫檢查揭3習慣害的

生活中心／藍詩孟報導

▲潘妤玟醫師分享一起兒童肥胖症相關案例。（圖／翻攝自成大醫院斗六分院臉書）

成大醫院斗六分院小兒科醫師潘妤玟近日在醫院臉書發布一則衛教文章，提醒家長要及時留意孩童身體異常！潘妤玟表示，曾有一名小學3年級年約9歲的男童因為在學校體檢，發現脖子處有明顯的「黑色棘皮症」進一步到醫院檢查，才意外得知，原來男童因為長期晚睡、少運動、營養不均衡，竟有中度脂肪肝！

潘醫師分享個案，男童名叫小華，某次在學校體檢後，媽媽拿到轉介單，被告知小華脖子處有明顯的黑色棘皮症，體重量測也超過標準，建議至兒童內分泌科進行評估。

▲兒童出現黑色棘皮症可能需就醫檢查。（示意圖，非當事人／台大醫院新竹分院提供）

小華媽媽上網查詢發現黑色棘皮症與糖尿病相關，非常擔心，因為家中爺爺奶奶都有糖尿病史，於是她帶小華到成大醫院檢查。潘醫師門診時先詢問小華的飲食、運動、睡眠等狀況，發現小華飲食缺乏營養均衡的正餐，反而是精緻澱粉及油炸類食物攝取過多且缺乏運動、晚睡。

潘醫師近一步檢查後發現，小華竟有輕微血脂異常、肝功能輕微上升，血糖及糖化血色素數值雖正常，但胰島素數值偏高，腹部超音波檢查發現有「中度脂肪肝」。醫師交代家長和小華，應該要好好注意飲食和運動，脖子上的黑色棘皮症則要等到體重控制才會慢慢消失，接下來也會定期追蹤小華的抽血數值。

潘醫師指出，黑色棘皮症是胰島素阻抗在皮膚上的臨床表徵，其黑色素沉澱常見於皮膚皺摺處，如脖子背部、腋下及跨下。在兒童內分泌科因「黑色棘皮症」求診孩童，身體質量指數（BMI）往往過重或肥胖。而兒童時期肥胖會增加日後心血管疾病、糖尿病、慢性疾病的危險，肥胖同時也是性早熟的危險因子，因此潘醫師強調「兒童肥胖是需要提早介入的問題」。

飲食部分，醫師建議應盡量定時定量且飲食均衡，減少高熱量食物、外食及速食，還可以搭配營養師諮詢，提供每日熱量建議及飲食代換等原則；運動部分則建議每週至少3次，每次30-60分鐘以上，每日靜態螢幕時間小於2小時，同時要有充足的睡眠時間，每天至少8-10小時。此外，全家人應一起參與生活型態介入治療。

最後，潘醫師也提醒家長，兒童肥胖比例逐漸上升，且肥胖會造成病童短期及長期的健康影響，因此肥胖防治應從兒童時期做起。若出現黑色棘皮症或學校健康檢查發現體重超過標準，應至兒童內分泌科就診接受評估，以及接受營養師諮詢。