資深記者鍾志鵬／台北報導
▲2022年10月28日台灣疫情居世界第三位。（統計到20221028 / 20：39） （圖／翻攝自《美國約翰霍普金斯大學》網站）
千萬不要把過去三年的新冠疫情忘掉。台灣流行病學專家、中研院研究員何美鄉推出重磅新書《從一個沒有名字的病開始》，以容易懂、好閱讀的文字描述COVID-19對台灣的影響。雖然此刻疫情「曲終不散」，何美鄉說「每一條生命的消逝，在親友的心中，不只是一個數字，而是生命中無法量化的全部」。對疫後新世界提出四大警告，6種人有危險。
當我活著，我要做生命的主宰，而不做它的奴隸-詩人惠特曼Walt Whitman
與其害怕不如準備好 千萬別把過去三年的新冠疫情忘掉
《從一個沒有名字的病開始》是何美鄉的新書，從台灣角度，解構新冠病毒在這片土地的巨大影響。這個一開始不知道名字的病，重創人類，讓世界按下暫停鍵，但新冠病毒所帶來的「新興疾病」，不會是最後一個沒有名字的「新興疾病」。
CDC提供10月28日的數字，累計確診7,626,103人，累計死亡12,620人。何美鄉說，「每一條生命的消逝，在親友的心中，不只是一個數字，而是生命中無法量化的全部。
▲ 何美鄉破解新冠病毒提出4大警告、6種人有危險。（圖／青銅視覺藝術有限公司、商周出版提供）
何美鄉警告 疫後新世界這6種人有危險
1.有慢性病的人。
2.肥胖或過輕的人。
3.抽菸的人。
4.不運動的人。
5.基因有問題的人。（更需要定期檢查與提升免疫力）。
6.微營養不足的人。
▲ 何美鄉破解新冠病毒提出4大警告、6種人有危險。（圖／記者鍾志鵬攝影）
「接種了疫苗，還是會被感染；感染了之後，還是會再被感染」
接種了疫苗，還是會被感染；感染了之後，還是會再被感染。何美鄉說這就是新冠疫情既定的現實，人類不願意接受也不行。因為一切都已經印記在新冠病毒那持續具有「免疫逃避的變異基因」中。你的抗體不足以中和下一個到來的新變異株，這是命定的生物之率。不過，先不要氣餒，我們可以瞭解一下，再次被感染會出現更嚴重或較輕微的症狀？
「來自BA.1／BA.2 的綜合免疫，可預防BA.5」
台灣大部分的人只感染過BA.1 或BA.2，而BA.5 已經開始在台灣傳播，感染過BA.1 或BA.2 的500 萬台灣人，會不會再感染BA.5，是目前大家最關心的問題。
台灣未來面臨BA.5，會是什麼情況？BA.1／BA.2 自然感染對BA.5 的保護性為76%，以台灣的高疫苗接種率，加上超過500 萬人已被BA.1／BA.2 感染過。
未來數個月，重複感染的人口大約僅占總感染人數的1/18 。沒有感染過任何一株新冠病毒的人，被BA.5 感染的機率一定比被BA.1／BA.2 感染過的人高，而且高出很多。（以上討論都是以有接種疫苗為前提）。
▲ 何美鄉破解新冠病毒提出4大警告、6種人有危險。圖前左1 何美鄉、圖後中 鄧惠文。（圖／商周出版提供）
你我都感染過多次冠狀病毒 大部分的人是有機會被重複感染的
重複感染並非新冠病毒專屬的病毒特性。從已經與人類共存的四種季節性冠狀病毒來看，研究顯示，人類從這些冠狀病毒獲得的免疫力，只能維持很短的時間，所以大部分的人是有機會被重複感染的。一項長期追蹤的研究顯示，此類季節性冠狀病毒的累積感染率，會隨年齡增加而提升。
重複感染 提供在地化疫情的平衡與穩定
台灣過去兩個冬季，因為新冠疫情的防疫措施，使得全球每年都會出現的季節性流感疫情，不是縮小，就是像台灣一樣完全消失。
從以上流感重複感染的案例，就能理解我們該如何看待新冠疫情。套用一句老話：不是感染愈少就愈好。我們的疫苗所給的保護性是有限的，不管是時間或抗體的廣度。但有接種疫苗，再加上一定程度的感染，最好是輕症或無症狀，就有助於長期的穩定生活。
說個切身的故事：2022 年6 月，隔壁家小朋友是一對跳國標舞的兄妹，冠軍級的。當妹妹看見自己快篩兩條線之際，興高采烈在屋裡跳了幾圈。為什麼呢？因為她確定可以在兩週後，去參加那個她期待已久的國標舞競賽。反觀哥哥則有點鬱卒，因為他面對一個不確定的未來，若正好在比賽前兩天確診怎麼辦？
新冠疫情的在地化，不是以我們現在的科技就有能力阻擋的。花精力抗拒那無可避免的，最終只是讓那無可避免的延後發生，也必將前功盡棄。還不如及早為自己準備好如何對付那無可避免的，以減低危害。
2022 年冬天，台灣可能面臨流感及新冠的流行，脆弱族群應提前準備。趁著疫情尚未起來前，還沒完整接種新冠疫苗的人，趕快接種適合自己的疫苗，並將身體調理好。十月流感疫苗開打時，要趕快接種，並維持良好個人防疫衛生習慣，如此才能安然再享受一個美好的冬季。
▲ 何美鄉破解新冠病毒提出4大警告、6種人有危險。 （圖／商周出版提供）
「這場新冠疫情，從殺手病毒的出現，到高風險族群的高死亡率，無一不是人為所致。」
何美鄉在《從一個沒有名字的病開始》曲終篇提到，歷經兩年多的新冠疫情，人類終於邁向戰役的終點。過程中，全球有上百萬性命殞損，數千萬人遭遇重症生死關頭。若是聚焦人類為新冠病毒所付出的健康與生命的代價，很容易會下結論說：這是「物競天擇，適者生存」的實踐版。
▲ 何美鄉破解新冠病毒提出4大警告、6種人有危險。 （圖／商周出版提供）
若是這麼想，那就被誤導了。達爾文的進化論，指的是自然界基因的選殖與淘汰。而這場新冠疫情，從殺手病毒的出現，到高風險族群的高死亡率，無一不是人為所致。
更貼切地說：這場疫情比較像是顯影劑，顯現出的都是長期被人類疏忽的敗壞。也就是那些關乎環境與人類健康的敗壞，都成了新冠病毒危害人類生命的「幫手」。除了基因，新冠重症死亡的風險因子，都與人類的行為、生活模式息息相關。
▲ 何美鄉破解新冠病毒提出4大警告、6種人有危險。 （圖／商周出版提供）
大都會的居住模式以及全球化的交通運輸 都有助新興病原爆發性的快速傳播
何美鄉提出4大警告：
1.首先是人類無限擴充的活動地域需求。
2.接著是無可避免的自然生態破壞。（這是引出新興病毒的主因。）
3.而全球人口日益趨向大都會的居住模式，以及全球化的交通運輸，都有助於新興病原爆發性的快速傳播。
4.人類社會長期的發展趨勢，更多非勞動為職業的就業取向、更多方便且便宜的加工食品等生活型態，加上更高比例肥胖及其相關的慢性病族群，就造成了疫情期間所呈現的健康風險族群。
看看這個國家層次的分析表格。這些高所得國家的高新冠死亡率，曾經令人不解；但若仔細分析，會發現高所得國家的「過重／肥胖率」也較高。各國新冠發病率及死亡率，與國內生產毛額（GDP）、過重／肥胖率、慢性病死亡率等呈正相關。
▲ 何美鄉破解新冠病毒提出4大警告、6種人有危險。 （圖／商周出版提供）
如果我們毫無作為，這樣的狀況只會愈來愈糟，除非我們刻意做出改變。
現在，我們看見防治感染症與慢性病的交集，就是兩者都需要一個健康的生活模式。科學家還未有機會仔細數算，少了這些人類自己提供的新冠「幫手」，新冠疫情的死亡數字可以減少多少。也就是說，假如可以：
1.有更多人過著健康飲食與定期運動的生活模式；
2.少一些長期營養不良與缺乏必要營養素的人；
3.少一些肥胖與隱形中樞肥胖者；
4.讓空氣中的污染物減少一點；
5.讓健康老化人口的比例多一點。
當以上的每一個「假如」，都成為「實際」，那就是扭轉乾坤之時。當然，我們很清楚這些改變不僅關乎個人意願，若沒有社會，甚至國家整體的配合與支撐，執行起來將會困難重重。
舉例來說，對某些族群而言，健康的食物不是價錢太貴，就是商店太遠，而這一族群也最有可能是那些便宜加工食品的受害者；或是那龐大機車族，每日在外直接呼吸成千上萬燃油車的廢氣。
所以，無論如何，我們還是得回歸《渥太華健康促進憲章》五大行動綱領的脈絡。從個人、社會、國家各個層面，持續更新與加強。讓我們一步步將過去那些「敗壞」，轉化為更健康的「契機」。
▲ 何美鄉破解新冠病毒提出4大警告、6種人有危險。圖 為《渥太華健康促進憲章》五大行動綱領的脈絡。 （圖／商周出版提供）
▲ 何美鄉破解新冠病毒提出4大警告、6種人有危險。 （圖／商周出版提供）
本文採訪撰寫與摘自商周出版之《從一個沒有名字的病開始》
PS：《渥太華健康促進憲章》：
是世界衛生組織於1986年11月，在加拿大渥太華舉行的《第一屆健康促進國際會議》上簽署的國際協定的名稱。它在國際組織，國家政府和地方社區之間發起了一系列行動，以通過更好地促進健康，在2000年及以後實現「全民健康」的目標。
▲ 何美鄉破解新冠病毒提出4大警告、6種人有危險。（圖／CDC提供）
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