簡易疼痛量表一看就懂　縮短疼痛感受的表達與溝通

文／草根

草根影響力新視野  鍾方 

疼痛是騙不了人的，當大腦接收及感受到不安全訊號時，身體自然會發出疼痛警戒機制，主要目的是保護生命，只是疼痛非常主觀，你表達的疼痛感，旁人不一定能夠體會，有時連醫療、健康相關人士都有程度上的迷惘：「你的痛到底有多痛？」對他們來說，如果能夠清楚自述疼痛的部位、類型、程度，可以有效釐清病痛，以利處置，不過要讓有疼痛的人說清楚、講明白痛的感受，而且旁人也完全能夠理解，還真的不太容易。

運動訓練後疼痛該停止訓練？教練與訓練者常有明顯落差

為了鍛鍊身體，剛退休的鄭經理到健身房報到，期望透過教練指導的訓練增強體魄，減緩身體的衰老，但在接受負重深蹲之後，身體異常疲憊，而且腰部出現疼痛，直覺應該是腰部受傷了，下意識先到藥局配了消炎止痛藥服用，再跟教練提出必須先做休息，等到疼痛緩解後再繼續訓練的要求，從鄭經理角度，身體有疼痛感，代表大腦已經提出警訊，必須理解疼痛原因，同時先做休息、吃藥的止痛治療，暫時停止進行訓練課程。 

只是在與運動教練進行腰部疼痛溝通時，鄭經理發現他們兩人對於疼痛的感受明顯有落差，他自己覺得疼痛性質屬於肌肉發炎性質的刺痛感，而且疼痛程度感覺受不了，所以到社區藥局諮詢資深藥師，是要貼消炎貼布，還是吃消炎藥止痛？藥師建議一定要讓肌肉休息、暫停訓練，要吃消炎止痛藥進行改善，至少三、五天。

不過教練對於疼痛、休息時間也有他個人的專業想法，認為訓練後的疼痛多半是肌肉疲勞的痠痛，多補充蛋白質食物、多吃蔬果、多喝水，痠痛感很快就會消除；至於要休息三、五天，教練認為不妥，訓練後出現的「微痠痛」，是身體正常反應，只要改變訓練菜單，高強度改為低強度、重量改為伸展放鬆即可，才能有效提高運動訓練目的。

▲（圖／翻攝自草根）

簡易專業疼痛量表一看就懂 縮短疼痛感受的表達與溝通

鄭經理對於疼痛的直接感受與教練明顯不同，有些擔心身體能夠符合未來訓練？會不會訓練後又出現另一種疼痛？他將個人感受文章Po在退休群組，反應不小，原來不是只有他有「旁人不懂自己疼痛」的困擾，很多人都有，有人說他是頭痛，家人不太理解他描述的疼痛，差點延誤就醫；有人說曾經有沾黏痛，與醫師說明時，似懂非懂，看來醫師也不太能瞭解自己的痛是哪一種痛，常有雞同鴨講的窘困，由於討論熱烈，他於是發出如何拉近與教練對疼痛感受意見的救援訊號？

還不錯，立刻有人貼出各種疼痛量表，有類別尺度量表（見圖1）、數字評定量表、臉譜評估表（見圖）、顏色模擬評估表等，原來量表會用簡易又符合醫療專業的符號，或數字、文字表述疼痛，一看就懂，還有人貼出個人曾經與醫護人員的溝通經驗，原來溝通疼痛有實際步驟，包含疼痛的部位（從頭到腳各部位）、疼痛的程度（使用疼痛評估量表）、疼痛的感覺（鈍痛、抽痛、脹痛、絞痛、灼熱痛、神經痛）、疼痛開始的時間（早、中、晚、凌晨）？疼痛維持多久（分、時、天、月）？疼痛情形是否規律？甚麼情況下導致疼痛加重或減弱？

鄭經理心情大悅，至少有好幾種量表，還有如何溝通疼痛步驟，除了可以減少與教練溝通落差，更可以快速治療疼痛，早日恢復運動訓練。