「陽過」容易中招！皮蛇長臉上恐影響視力　高風險族群可打新型疫苗

記者陳弋／台北報導

▲帶狀皰疹俗稱「皮蛇」，長在臉上或耳朵附近恐影響視力與聽力。（圖／讀者提供）

長過「皮蛇」（帶狀皰疹）的民眾，一定對那劇烈的搔癢刺痛感到刻骨銘心，發作原因通常和免疫力下降、過勞、生活節奏失調有關。醫師提醒，近年新冠疫情盛行，確診康復後帶狀皰疹發作的人也不在少數，好在新型帶狀皰疹疫苗已在國內上市，免疫不全族群也可以接種。

33歲趙先生在科技公司輪班工作，因工作壓力大、日夜班輪替，常常熬夜玩手機遊戲紓壓，近期左胸開始莫名疼痛，心臟檢查無異常，某天洗澡時竟看到一簇紅疹、水泡自疼痛部位冒出，隱約還有搔癢與抽痛感，衣服摩擦更加不適，讓他難以聚精會神，嚴重影響休息與睡眠品質。趙先生前往中國醫藥大學新竹附設醫院檢查，被診斷為帶狀皰疹。

感染科醫師張凱音表示，帶狀皰疹源自病毒侵犯神經節，造成局部神經疼痛，皮膚水泡出疹，通常發生在單側。因皮膚水泡經常成簇成群冒出，呈長條狀分布，因此俗稱「皮蛇」。

以美國為例，實際監測數字顯示年輕族群的帶狀皰疹似乎有增加趨勢，可能原因包含慢性病年輕化、資訊世代生活型態改變等。

帶狀皰疹可以發生在從頭到腳的任何部位，並伴隨多種神經症狀：發在臉上的帶狀皰疹可能侵犯眼角膜，造成視力異常；耳部的帶狀皰疹可能併發聽力損傷與顏面神經麻痺；發生在會陰部的帶狀皰疹可能造成排泄功能異常。在免疫不全患者身上，甚至可能一次多發數個部位，長成水痘般的病灶。

帶狀皰疹在年長的病患身上較常發生，但生活壓力大、睡眠不足、近期歷經生病或重大手術、使用免疫抑制藥物、糖尿病、癌症病患等群體，也容易帶狀皰疹上身。在門診，除了老人家，也有許多年輕案例，例如大考前的學生、做二休二或做四休二輪班族、新手爸媽等，近年確診過COVID-19的病人，也容易遇上帶狀皰疹。

▲感染科醫師張凱音表示，免疫不全族群也可以接種新型帶狀皰疹疫苗。（圖／中國醫藥大學新竹附設醫院提供）

新型帶狀皰疹疫苗今年在台灣上市，一共施打2劑，間隔2~6個月，免疫不全病患間隔1~2個月，對60歲以上族群有97%的保護力，明顯優於傳統型帶狀皰疹疫苗（70歲族群僅剩41%保護力）。另一個好處是，新型帶狀皰疹疫苗因製作原理與傳統型不同，可安全施打於免疫不全族群身上。

傳統型帶狀皰疹僅有約5年的保護力，新型帶狀皰疹疫苗相對安全性高，保護力持久，美國CDC建議的帶狀皰疹疫苗施打年紀已自60歲下修至50歲。國內部分縣市行政區給付65~70歲的部分疫苗費用。