糖尿病個案超車新生兒！醫：全台80萬糖友陷腎病變　住院機率「多14倍」

記者簡浩正／台北報導

▲王治元理事長指出，糖尿病患者平時如果出現「泡」、「水」、「高」、「貧」、「倦」，應及早就醫並定期追蹤腎病變風險。（圖／記者簡浩正攝影）

糖尿病已成為新國病之一。根據衛福部健保署統計，2020年糖尿病人數已高達242萬人，每三位糖友就有一位將衍生慢性腎臟病問題，部分嚴重病患可能導致長期洗腎，然而糖尿病腎病變症狀不明顯，調查發現竟有高達半數糖友不知道自己已有潛在腎病變風險，腎病變住院機率較常人多14倍！醫師表示，如能於糖尿病腎病變發生初期便介入，配合照護指引，調整生活型態、積極使用有腎臟保護實證的藥物治療，有機會延緩腎病變進程。

中山醫大校長、中華民國糖尿病學會理事長黃建寧表示，糖尿病是造成腎病變的重要原因之一，血糖如果控制不佳，體內過高的血糖和血壓會不斷傷害腎臟血管，增加腎臟過濾血液的負荷，長期可能導致腎臟功能惡化，部分嚴重者甚至須長期洗腎。健保資料統計發現，罹患糖尿病將增加14倍因慢性腎臟病而住院的發生風險。而根據台灣糖尿病年鑑統計，國內每年增加約16萬名糖尿病新個案，已正式超車2021年的新生兒出生數字。

他說，健保署多年來推動糖尿病、慢性腎臟病醫療給付改善方案，從最新資料庫統計數據顯示，相較於未加入者，同時加入「糖尿病醫療給付改善方案」、「初期慢性腎臟病醫療給付改善方案」可降低40%腎臟功能惡化、死亡風險減少一半。而糖尿病及初期慢性腎臟病族群多有重疊或具因果關係，因此，健保署已於111年初新增通過「糖尿病及初期慢性腎臟病照護整合方案」，提供適切的專科團隊照護，藉此早期控制及介入。

台灣腎臟醫學會理事長吳麥斯分享國際研究比較，發現在糖尿病發生腎病變初期，及早制定治療目標以及完整照護計畫，長期有可能降低61%腎臟功能惡化風險。患者除了調整生活型態外，應積極配合醫囑、使用有腎臟保護實證的藥物治療，並於每3-6個月定期評估風險因子，追蹤腎臟健康。

中華民國糖尿病衛教學會王治元理事長指出，糖尿病腎病變的初期症狀不明顯、民眾不易察覺，因此，糖尿病患者平時如果出現「泡」泡尿、「水」腫、「高」血壓、「貧」血、疲「倦」，應及早就醫並定期追蹤腎病變風險。此外，透過蛋白尿及腎絲球過濾率檢查可定位腎臟風險分級，透過國際腎臟權威醫學組織(KDIGO)指引紅橙黃綠顏色標註，讓病患可更清楚自身腎臟病風險，及早發現、及早治療。

▲糖尿病學會等三學會提出三大合作目標，期望能強化糖腎共照。（圖／記者簡浩正攝影）

根據2019台灣糖尿病年鑑，可發現40歲以下年輕族群的發病率逐年上升，有年輕化趨勢，然而，中華民國糖尿病學會、中華民國糖尿病衛教學會曾針對全台近七千位糖尿病患者進行調查，結果發現竟有高達51.1%的糖友從未認知自身的腎病變風險。有鑑於此，健保署已於2022年初推動「糖尿病及初期慢性腎臟病照護整合方案」，為了強化糖腎共病照護量能，三大學會於今年底共同針對糖尿病腎病變提出三大合作目標：推動糖腎共照、驅動完整照護、提升病患健康識能，並將於112年更新照護指引，期望能強化糖腎共照、病患健康永續。