長息肉8年沒追蹤「驚變大腸癌末期」　大叔曝存活關鍵：捨不得她

記者陳弋／台北報導

▲60歲李先生（右一）4年前確診大腸癌第四期（肝轉移）並未放棄治療，為愛妻勇敢接受療程。（圖／醫院提供）

大腸直腸癌近年帶走許多名人，像是豬哥亮、賀一航、余苑綺等，讓國人再度關心大腸癌防治。除了糞便潛血檢查，另一大篩檢利器就是大腸鏡。病友李先生在2010年透過大腸鏡發現並切除息肉，但因檢查過程不舒服而中斷追蹤，8年後出現症狀再驗已是末期，所幸透過化療、標靶、手術成功存活，他透露振作抗癌的動力來自愛妻。

根據2013~2019年癌登資料，2014年國內大腸直腸癌新增16057例，至2019年成長至17302例，除了受飲食精緻化與生活型態轉變影響，也與健康意識抬頭提升篩檢數有關。

第四期大腸癌病友李先生（60歲）在12年前接受大腸鏡檢查且發現息肉，他自知為高風險族群，卻因檢查不舒服而中斷追蹤。直到2018年3月，李先生因時常感到疲憊就醫檢查，醫師考量他曾經長息肉，便安排大腸鏡檢查，很快發現結腸長了一顆4公分腫瘤，幾經周旋轉診至台北榮民總醫院接受進一步檢查，又發現肝臟有3顆轉移腫瘤，確診大腸癌第四期。

醫病經過討論，決定嘗試以化療搭配標靶藥物接力治療，所幸李先生的身體對藥物反應良好，腫瘤縮小到符合切除的標準，接著醫師順利移除兩處腫瘤。術後至今超過4年之久，皆穩定控制。

歷經大腸癌末期的九死一生，李先生回憶，得知病情當下其實大受打擊，內心滿是震驚與懼怕，可是看見身旁的妻子難過落淚，他決定很快收拾情緒，為心愛的家人迎戰病魔，積極投入療程。

當身體出現異狀，李先生也意識到，該將工作與經驗傳承給孩子了，之後要為愛妻全心抗癌。在妻子無微不至的陪伴下，他更有動力樂觀面對治療。

除了完全相信醫生的專業，李先生努力了解大腸癌的治療方式與衛教知識。歷經3個多月的化療搭配標靶藥物接力治療，結腸和肝臟的腫瘤都順利縮水，讓醫療團隊得以動刀切除。至今他定期回診追蹤，無復發跡象。

不同於其他癌症，大腸癌發生肝轉移仍有機會靠手術移除腫瘤。台北榮民總醫院大腸直腸外科醫師林宏鑫指出，根據院內研究資料，在1583例大腸癌患者中，肝轉移有1068例（67%），肺轉移則占38%，顯示大多數大腸癌患者癌細胞容易轉移至肝臟。如果化療搭配標靶藥物治療狀況良好，成功控制並縮小腫瘤，患者便可以藉由手術進一步去除。

林宏鑫說明，從數據資料分析可發現，基因未發生突變的大腸癌第四期肝轉移病患，在沒有手術介入下，平均存活期僅17.1個月；若藉由手術切除轉移至肝臟的腫瘤，平均存活期大幅提升至45.53個月；就算僅用消融方式去除癌細胞，平均存活期也能有38.13個月；假使能以手術合併消融治療，平均存活期甚至可拉長至49.93個月。這告訴我們，多方介入能有效加強治療效果，在具有基因突變的大腸癌第四期肝轉移病患身上，也有類似的情況 。

李先生表示，相當慶幸自己能順利接受手術治療，現今大腸癌治療方式多元且成效優異，即便病況不利於手術也別輕易放棄。部分癌友擔心最終死於化療，李先生強調自己透過化療搭配標靶藥物成功將腫瘤縮小10%，呼籲病友勇敢接受檢查，面對疾病，癌症治療已不像過往那般令人懼怕，只要積極治療，有機會迎接曙光。