發現大腸腺瘤有風險　醫呼籲：4大族群每隔3年做大腸鏡檢查

文／健康力新聞網

知名政治學者日前因直腸癌過世，大腸直腸癌年奪逾6千條命，嚴重威脅民眾健康。根據國民健康署發布109年癌症登記報告，大腸癌已連續15年居十大癌症之首，每年約有1.6餘萬新診斷的案例，平均每1小時55分12秒就有一人罹患大腸癌。肝膽腸胃科醫師賴佳業指出，大腸癌是國人常見的癌症，罹癌人數快速增加，除了糞便潛血檢查，許多民眾定期安排大腸鏡檢查預防重症，如果檢查發現3顆以上大腸腺瘤，建議每3年照1次大腸鏡，掌握身體狀況比較安心。

▲（圖／翻攝自健康力）

3狀況檢查時間不同

很多民眾以為身體沒有異樣就不需要做健康檢查，但早期的大腸癌沒有徵兆，等到出現血便、便祕、貧血、腹痛等徵兆，癌症已悄悄找上門。由於大腸癌多發生在 50 歲以後，目前國民健康署提供50歲至74歲民眾，每兩年1次糞便潛血檢查，有效減少29%晚期大腸癌發生率，降低35%大腸癌死亡率，民眾只要持健保卡到健保卡到健保特約醫療院所即能報名。

肝膽腸胃科醫師賴佳業指出，台灣即將邁入超高齡化社會，活得愈久，各種慢性疾病、癌症發生機率也隨著年齡上升。除了糞便潛血檢查，大腸鏡是目前診斷和預防大腸癌最有效的方式，好處是檢查過程如有發現病灶或瘜肉，可直接取樣做切片或是將它切除，減少大腸癌的發生。

當大腸鏡檢查發現大腸息肉，需要多久追蹤一次呢?賴佳業醫師提到，追蹤性的大腸鏡檢查有助於降低罹癌風險，可根據高風險、低風險及特殊情況等三種症狀，安排再次受檢的時間：:

一、高風險狀況，建議每3年1次

1.3顆以上大腸腺瘤(adenoma)

2.大於1公分的腺瘤

3.腺瘤有絨毛狀成分(tubulovillous histology)

4.腺瘤有高度分化不良(high grade dysplasia)

二、低風險狀況，建議每3-5年1次

1.兩顆(含)以下大腸腺瘤

2.腺瘤無絨毛狀成分或高度分化不良

三、以下特殊情形，根據個別狀況給予建議

1.清腸程度不佳

2.無法完整到達盲腸

3.大腸息肉沒有完全或完整切除

4.早期大腸癌經內視鏡切除

罹患大腸癌多半與生活作息有關，如肥胖、愛吃高脂肪食物、紅肉和低纖維飲食…等，民眾應多攝取蔬果等高纖食物，維持穩定作息，戒菸酒、維持規律的運動等。此外，透過定期檢查早發現、早期治療也很重要，根據統計，早期大腸癌如果妥善治療，存活率高達90％以上，但一般人對於大腸鏡檢查常感到恐懼，目前無痛大腸鏡是採用麻醉方式，可減少過程中的不適感，若是經常腸胃不適、糞便潛血反應呈陽性、有大腸癌家族史等高危險群，最好主動安排大腸鏡篩檢，以揪出沉默的殺手，遠離大腸癌。