不只過敏！引發兒童氣喘5原因一次看！美研究：氣喘者染疫住院風險增高

記者簡浩正／台北報導

▲每逢季節轉換也是呼吸道疾病好發期，亦好發氣喘。（示意圖／資料照片）

農曆過年後春暖花開，天氣逐漸轉暖，但每逢季節轉換也是呼吸道疾病好發期，亦好發氣喘。雖誘發氣喘的原因很多，包括過敏原及非過敏原兩大類，但據統計，兒童引起氣喘的主原竟是病毒感染，而非塵蟎等空氣過敏原；另據美國統計，中度至重度或控制不佳的氣喘病人若確診新冠肺炎，會有較高的住院風險。

根據國健署國民健康訪問調查(NHIS)，12歲以下氣喘兒童引起氣喘的原因，前5名依序為病毒感染(56.7%)、塵蟎(44.5%)、氣溫急遽變化(42.7%)、空氣汙染(24.6%)、冰冷食物(21.6%)。在新冠肺炎疫情期間，戴口罩雖減少了塵螨、灰塵及花粉等過敏原的刺激，但環境氣溫急遽變化、病毒感染等非過敏原也須特別留意。

長庚醫院兒童過敏氣喘中心衛教資料顯示，氣喘病的誘發因素大略分為過敏原（外因性）及非過敏原（內因性）兩類。前者部分，由於台灣屬海島型氣候，終年濕度高、四季又不分明，易引起過敏原孳生，主要過敏原是家塵、塵蟎，其他依次為蟑螂、黴菌、舊棉絮、草蓆等。後者部分，一些非過敏原因子也會引起呼吸道過度反應使氣喘發作。像是上呼吸道感染如感冒，氣候劇烈變化、空氣污染如打掃房屋、清理被褥、工廠或車輛廢氣及抽菸等，刺激呼吸道如香水、殺蟲劑等，以及劇烈運動、冷熱變化等。

而據美國疾病管制與預防中心(CDC)資料顯示，中度至重度或控制不佳的氣喘病人，若確診新冠肺炎，會有較高的住院風險，並已將氣喘病人增列為新冠肺炎的高風險群。目前國內疫情雖逐漸趨緩，氣喘病人仍不可輕忽疾病管理。

對此，全球氣喘倡議組織(GINA)2022年的報告指出，疫情期間氣喘病人應持續用藥治療，若擅自停藥，特別是吸入性藥物，會增加氣喘惡化的風險。國健署提醒氣喘病人除了做好自我照護，降低過敏原及非過敏原的影響外，也要注意防疫，並配合以下管理來有效控制氣喘：

1、戴好口罩，避免吸入誘發因子：口罩可以減少吸入冷空氣及室內外空氣中的懸浮微粒，建議氣喘病人在戶外仍配戴口罩，以降低感染新冠肺炎及氣喘發作的風險。

2、正確清潔，減少刺激物的影響：打掃時容易揚起灰塵，使用清潔劑或消毒水也容易造成氣喘病人不適，建議打掃時戴口罩或使用肥皂水清潔，防止揮發性清潔劑及空氣中的汙染物質刺激呼吸道，引發氣喘。

3、持續用藥，遵循氣喘行動計畫：氣喘病人應持續及規律用藥，並配合醫師指示，遵從共同擬訂的治療計畫，若未經醫師許可，不可因症狀暫時緩解，自行停藥、任意使用其他藥物或更改治療計畫。