國外接受完整實習訓練且畢業牙醫學生　和國內牙醫學生的不同見解大解密

生活中心／綜合報導

▲國內外制度不同　海歸牙醫學生見解大解密

中華民國國際牙醫校友聯合會最近成立，針對國內外見解不同，聯合會表示在國外留學的台灣優秀學生很多，像是就讀西班牙瓦倫西亞埃雷拉大學的周同學，在學期間獲得許多獎學金，為牙科學院學術成績最優異的學生，由西班牙牙科學院頒發西班牙牙科卓越獎。他畢業後攻讀埃雷拉大學牙髓專科，留在學校擔任教職的同時，直攻博士班， 堪稱台灣之光。

在九大地區牙醫學院就讀的學生，陸續都傳出優秀表現，拿到全額獎學金，這些只有成績最頂尖的孩子才能獲得，也有很多畢業生已經在歐盟和日本執業、開業看診，他們當中有很多人是貸款、工作存了多年的錢，才能出國讀書，社會上少數人不應以仇富心理來抹滅這些學生的努力。

在台灣努力考上台大和陽明醫學院，頂尖大學的醫牙學生，擁有滿級分令人佩服的讀書能力，在滿級分之外，多元入學，給了很多仍然想努力從事醫療工作的學生，一線希望。台灣有繁星入學，僑生、原住民加分35%，當年有內轉、四醫聯招，120名牙醫系學生裡有將近1/4的學生，都是這樣入學；原本即使是屏東農專、中台醫專的孩子，也可以努力參加四醫聯招，原本是護理系、營養系的學生也可以參加校內內轉，都可以進入牙醫系，事實證明，在職場上，他們也表現極為出色，台大、中山之間的距離，在成為真正牙醫師之後，並沒有原本想像那麼遠的距離。

沒有在一次滿級分中決定終身的遺憾，這是台灣這個重視法治的社會，賦予人民的權利；當然也有孩子決定一再重考，重考三、四年的不在少數，為這些孩子的精神感到驕傲，非常辛苦，每一條路都有它辛苦的一面，你眼中的天理難容，也許正是別人眼中的天經地義，各醫學院的教授以身作則教導學生，包容尊重不同入學管道的人，是成熟的表現，有一分證據說一分話，養成了這些社會菁英的高尚品格。

出國到九大地區就讀牙醫學院，在台灣是合法的管道，從民國91年開始，就受到政府新修訂的醫師法所保護，這是牙醫養成教育其中的一種，跟台灣的多元入學管道是一樣的，任何人都可以透過這一種方式，以國外學歷回國考照，所以不是所謂特權的後門。在111年新修訂的醫師法，最重要的修訂內容是，限制未來的適應訓練名額，如果之前限制適應訓練名額都合法，就不用修法，也不用重擬草案了。

至於很多沒有深究法律的人強調，已畢業國際牙醫的適應訓練不能超過國內生實習學生的1/10，這是98年行政院衛生署閉門會議中的討論，並沒有放入行政命令公布，只有會議中的人知道，連一般牙醫師都不會知道，更何況只是要出國的學生。107年衛福部口腔醫學委員會會議決議，國外學歷實習名額應於113年降至30名，此決議是在111年新修訂醫師法之前，違背母法醫師法，規定名額依然是違法*。

最為國內牙醫所強調的，國外生早知道每年五十名限制臨床實作訓練，為何還出國？數據事實證明，107年以前，沒有塞車，沒有人需要排隊，也就是說，沒有人會在出國前去調查各國有多少學生，數年後有多少畢業生會回國，大家會去詢問教育部的只有，我讀的學校是否是教育部認可的。塞車的問題，是從108年開始，開始有比較多學生畢業回國，從109年開始漸漸傳開，但此時，110年、111年出國的人已經減少到個位數了，目前九大地區尚未畢業回國的牙醫學生，全部加起來約600人，這是官員在會議中提到的，未來應該也很少人出國讀牙醫了，因為112年以後出國的學生，依據新的醫師法，回國考照前必須考學歷甄試。

▲國內外制度不同　海歸牙醫學生見解大解密

加上台灣因為多年塞車累積下來的人數400人左右，目前國內外全部加起來大約1200個，佔國內牙醫總數7%左右，真正影響國內牙醫的工作收入多少？這是國內牙醫所擔心的，其實每年健保給付金額都有2%左右的增加，影響有限。

國內教學醫院依師資、設備、科別調查出來的量能，為了保護台灣畢業的牙醫，每年優先分給國內牙醫，最後有剩下的地區醫院，才會以唱名方式，讓國外生選，每年都有剩下70-102名空缺，但是因為行政命令規定只能收50名，即使還有很多醫院願意接受國外牙醫，也只能空在那裡，有一些聯合醫院開了缺，老是沒有國外牙醫能進來實習，久了，自然把空缺關了。

國內牙醫學生認為國內醫學院的招生有嚴格的總量管制，為了新成立的牙醫系，部分學系還減招，怎麼也輪不到國外生回來，實際上去計算各校學生人數並未減少，而是由僑生，公費生來補，真正狀況是師資不足，跟國內牙醫是否過剩沒有關係。

林元敏教授指出，「依照本次《醫師法》修正案附帶決議，一年將開放300多個海外牙醫實習」，如果這是事實，我們怎麼會出來抗議？國外牙醫回國後，考上一階國考，要等八年到十年才能適應訓練，一個專業人員等八年不能做任何相關事情，技能早生疏了，希望政府讓原本就有空的醫院，安排10年等待的牙醫，減少到等待4年 。完全沒有插任何人的隊，我想，大部分的國內牙醫學生，都沒有了解，被以訛傳訛的惡意，給矇騙了。

附帶決議是立院對衛福部善意的提醒，希望在減少衝擊下，4年內解決擴權管控員額造成的訓練塞車和人力浪費，這才是附帶決議最大的用意，所以三黨才會都同意。

國外生願不願意簽長約，針對違法人員管控，叫我們簽長約其實是不合法的，我們是合法自費出國讀書，並非公費，我們願意去偏鄉，是不讓政府為難所做的配合，我們願意配合政府來提昇偏鄉醫療，如果配套做好，國內外學生應該一起為醫缺地區而努力。

林元敏教授認為，「若真的自覺那麼驕傲為什麼怕洩露身份？」因為國內牙醫學生大量肉搜所有國外牙醫及家人，上網攻擊，已經有很多人深受其害，影響生命健康，這是集體霸凌，出國讀書是一條合法的路，沒有犯罪，肉搜是違法的，希望這些造成遺憾的事，都不要再發生了。

本土牙醫實力那麼強，在技術競爭激烈的時代，實在不用怕被他們視為能力不足的國外生。

綜觀世界先進國家，多元入學已是趨勢，尊重不同身分的人也是公民素養，如果自身非常優秀，更應該有像學識一樣高的度量，接受其他合法管道的專業人員，抹黑和私下肉搜，都是殘忍的行為。