洗腎頭號元凶是「吃太甜」！1週喝幾杯飲料會傷腎？名醫公布驚人數字

記者陳弋／台北報導

▲腎臟科醫師洪永祥直言，台灣年輕型糖尿病患比例大幅增加，和年輕人愛喝飲料的文化脫不了關係。（示意圖／資料照）

高油鹽糖飲食被證實會傷腎，過去老一輩聽到有人洗腎，通常直覺「吃太鹹」釀禍，因為吃太鹹會導致高血壓，增加洗腎風險。腎臟科醫師表示，如今吃太鹹已經退居國內洗腎原因第二名，「吃太甜」變成頭號主因，每週喝超過3杯手搖含糖飲料，8~10年後恐身陷傷腎危機。

台灣飲料店和超商密度全球第一，人手一杯是上班族和學生的小確幸。不過腎臟科名醫洪永祥示警，46%洗腎患者走進血液透析室的主因是糖尿病併發症導致腎損傷，糖尿病腎病變已是導致國人洗腎的頭號元凶，年輕人恐將為「嗜甜」付出相當大的健康代價。

洪永祥透露遇過一名年輕患者，對方南下美食之都台南就讀大學，4年期間不但經常享用小吃，還喝了4年的含糖飲料，每週平均喝4~5杯，搞到全身都是病，痛風、脂肪肝、代謝症候群上身，體重增加20公斤，且腎功能急遽惡化，差點要洗腎。據稱後來他回到台北生活，改掉飲食習慣，嚴格控糖，半年後腎功能慢慢恢復，蛋白尿也有改善。

糖尿病有年輕化趨勢，根據2019年公布的台灣第二型糖尿病年鑑，2000~2014年糖尿病人數增加2.6倍，20歲以下年輕型糖尿病患比例大幅增加。洪永祥直言，這跟年輕人喜歡喝飲料的文化脫不了關係。

洪永祥還說，坊間流行的手搖杯可能比罐裝飲品更加危險，因為手搖杯慣用的是「果糖」，其代謝方式和葡萄糖不一樣，果糖依賴肝臟代謝，過程中會轉換成三酸甘油酯，變成脂肪，持續堆積會導致脂肪肝和代謝症候群（糖尿病前期的最大元凶）。

洪永祥說明，手搖飲的果糖在代謝時會產生一種副產物「腺嘌呤」，嘌呤即所謂的普林，會使尿酸升高，最後演變成痛風。根據一份研究，每天喝1~2杯糖飲的人，比1個月喝不到1次的人，高尿酸血症比例增加85%，痛風導致的腎病變也名列國內洗腎前五大原因。

喝飲料超過10年，痛風、糖尿病、洗腎風險大增。洪永祥引據一篇2021年的研究指出，腎功能衰退跟含糖飲料的攝取量成正比，文獻最後指出，每週飲用超過7杯就是危險劑量。

他又引據2019年另一篇涵蓋3003名受試者（均齡54歲嗜糖飲中年人）的研究表示，這些人原本沒有糖尿病或腎臟病，經過8年，3003人之中有185人（約6%）發生慢性腎衰竭，腎衰竭的風險比一般同年齡者高出6成。該文獻分析含糖飲料和腎衰竭的關係，主要在於糖飲造就肥胖、痛風、第二型糖尿病。

大家可能好奇，一個健康的人每週喝幾杯含糖飲料，未來可能陷入傷腎危機。洪永祥指出，國內多數學者建議每週不要喝超過3杯含糖飲料，年輕時如果稍微喝多，可能還好，頂多覺得有些水腫；若持續喝下去，30歲之後腎功能會衰退得比一般人快；到了40多歲可能成為洗腎候選人。

洪永祥提醒，每週喝超過3次飲料，將來就會面臨傷腎的風險；每週喝超過7次，將來傷腎的風險「極高」，這裡所指的「將來」並不會太久，大概就是8~10年光景。慢性腎衰竭患者最好完全不要喝飲料，若是健康的年輕人想解嘴饞，可選擇減脂、低熱量的飲料，如低脂鮮乳、無糖豆漿、無糖茶飲、氣泡水、黑咖啡、無糖杏仁茶等，熱量計算上以每100cc低於60大卡為佳，總攝取量不要超過200大卡。最後他呼籲大家養成喝白開水的習慣，飲料偶一為之，不要經常喝。

▼【大家每天都在喝含糖飲料真的會傷腎嗎？為何有年輕人喝含糖飲料喝到差點洗腎？最新研究一週喝幾杯？連續喝幾年就會傷腎臟？可有較健康喝飲料的方法？】（影片來自YouTube－腎寶思樂腎臟專科頻道，若遭移除請見諒）