糖尿病、洗腎、肺阻塞新結核病三大危險群　北市衛生局今年納擴大篩檢

記者黃仲丘／台北報導

▲結核病黑色病灶（圖／截自維基百科）

「結核病」為第三類法定傳染病，據衛福部疾管署統計，2022年國內有6482人罹患結核病，468人死亡，當中有6成是罹病風險比一般人高的65歲以上的長者，患有糖尿病或洗腎等慢性病患者。北市衛生局今(20)日表示，今年將擴大肺結核篩檢服務對象，讓腹膜或血液透析患者、45歲以上糖化血色素(HbA1c)>9.0%的糖尿病患、60歲以上慢性阻塞性肺部疾病、長照機構住民及工作人員、新住民等也能接受公費篩檢。

疾管署統計， 2022年國內結核病確定病例數共6482人，死亡人數468例，其中確定病例中約6成是65歲以上的長者，當中患有糖尿病或洗腎等慢性病患者，罹患結核病的風險會比一般人高，洗腎患者篩檢潛伏結核陽性率12%、糖尿病患者19%，慢性阻塞性肺病患者22%，皆高於結核病接觸者的11%陽性率。

一般人受到感染，一生中約有5到10%的機會發病，感染後1年內的發病機率最高，但如果能先經潛伏結核感染檢查為陽性者，並接受潛伏結核感染預防性治療，可大幅降低日後9成發病風險。

北市衛生局表示，衛生局從2020年與醫療院所合作推動高風險族群計畫，提供免費篩檢及治療，統計2020年2022年期間共篩檢4,597人，其中741人為陽性，陽性率達16%，489位陽性案即時接受潛伏結核感染治療。

北市衛生局今年將擴大篩檢量能服務慢性腹膜或血液透析患者、45歲以上糖化血色素(HbA1c)>9.0%的糖尿病患、60歲以上慢性阻塞性肺部疾病、長照機構住民及工作人員、新住民等對象，符合資格民眾可洽台北市立聯合醫院(仁愛、和平、陽明、忠孝及中興院區)、台大醫院、萬芳醫院、新光醫院、振興醫院、台北榮總及宏恩醫院等11家醫院進行結核病免費篩檢，可由主治醫師協助轉介。

經由積極推動結核病防治及潛伏結核感染篩檢計畫，臺北市結核病發生率已由2005年的每十萬人口52.9人降至2021年每十萬人口21.3人，降幅達59.7%。

衛生局表示，結核病的確診個案，有多種治療方式，可由臨床醫師依個案狀況開給合適處方，治療期程從1個月到9個月不等，共7種處方，最短的治療期只需服藥1個月，另外也有每週僅服用1次持續12週的處方。在治療期間除醫療團隊定期追蹤評估之外，也會有個管師及都治關懷員陪伴及關懷民眾服藥。

北市衛生局呼籲除高風險對象之外，一般民眾如果出現持續咳嗽2週、有痰、胸痛、體重減輕、食慾不振、發燒等症狀，應及時就醫，有關結核病防治相關資訊可至臺北市政府衛生局網站首頁/主題專區/疾病防治查詢。