走路像「過彎超車」65歲翁身體歪、胸背痛不欲生　醫一查驚：恐不良於行

記者黃仲丘／台北報導

▲65歲張先生因身體歪斜，走路像「過彎超車」，醫師採取微創導航手術治療（圖／亞大醫院提供）

得彎著腰走路才舒服，當心脊椎已經嚴重側彎！嚴重者恐不良於行，65歲的張伯伯，原本退休後規劃爬山賞景，但想不到退休前就飽受腰痠背痛之苦，讓他每次想爬山，還沒走到半山腰，腰背就開始疼痛，「得彎腰才舒服」。想不到就醫檢查發現，已經是退化性脊椎側彎。醫師提醒，退化性側彎的嚴重程度會隨時間增加，提醒若出現身體歪斜、高低肩、胸背疼痛等，就有可能是退化性脊柱側彎，務必就醫檢查。

亞洲大學附屬醫院脊椎矯正科主任陳衍仁表示，張伯伯退休前飽受腰痠背痛之苦，痛到打退堂鼓，就醫檢查才發現是退化性脊椎側彎。但他遲遲不敢手術，直到年初症狀有如雪崩式下滑，不僅無法行走甚至需靠輪椅代步。

陳衍仁表示，「退化性脊椎側彎」多發生在成年人尤其以年長者居多，由於患者長期來姿勢不良且缺乏適度運動，導致脊椎因承受極大壓力逐漸造成側彎，若角度超過10度以上，就會稱為「脊椎側彎」，常會伴隨椎間盤突出、神經壓迫、脊椎滑脫等併發症，其中的共同點就是「痛」。

陳衍仁表示，患者到院時描述只要走路幾分鐘，腰背就會開始疼痛，尤其上半身得側彎才比較舒服，「走路時宛如彎道超車一般」，經安排詳細檢查後，發現張伯伯不僅脊柱側彎角度超過30度，且合併椎體變形、移位，核磁共振檢查也呈現有神經壓迫等問題。考量到病人年齡及身體狀況，以及縮短術後恢復時間，陳衍仁表示，若採用傳統開放性手術矯正脊柱側彎，雖然矯正效果較好，但伴隨併發症與後遺症較高，經與張伯伯溝通後，他決定接受導航微創手術治療。

微創導航手術治療分為兩階段，陳衍仁說第一階段先從患者側前方置入椎體間支架矯正側彎，術後病人下肢的神經症狀即有改善，隨後第二階段的鋼釘固定手術則選用導航、微創及經皮置入鋼釘的方法，將手術的傷口與傷害減少到最小，術後第四天病人也順利的康復與出院。

陳衍仁提醒，如果若民眾出現，包括身體歪斜、高低肩、胸背疼痛，都可能是退化性脊柱側彎的症狀，務必盡快就醫檢查，初期可採取背架或核心肌群訓練等保守療法，但若症狀遲遲未改善，恐得接受矯正手術治療，不僅得到較好的矯正效果，術後恢復也會比較迅速。