獨家／「健檢紅字」不以為意　近百公斤年輕男心肌梗塞差點GG

記者陳弋／台北報導

▲有心血管疾病家族史又疏於控制體重，心肌梗塞恐提前找上門。（示意圖／擷取自Pixabay）

年輕上班族辦公室坐久了，同事又經常揪訂飲料、美食，健檢報告不免逐漸浮現紅字。醫師提醒，近年來心血管疾病有年輕化趨勢，20多歲、30出頭因心肌梗塞被推進急診室的案例所在多有，如果發現自己膽固醇過高，合併喘、胸悶等疑似症狀，務必及早就醫檢查，並控制體重。

一般認為，冬天是嚴重心血管疾病的好發期，殊不知冷熱交替的春秋時節同樣危機四伏，血管內的斑塊一下子收縮一下子擴張，一旦破裂就會引發急性血栓，進一步導致心肌梗塞。去年秋天，一名體重接近100公斤的30多歲男性（BMI>30）緊急前往國泰醫院就醫，當時的他不但感到胸部悶痛，還有點上氣不接下氣。

心血管中心經過檢查發現該名男子有心肌梗塞合併心律不整，再不治療恐有生命危險，隨即安排心導管手術打通他的血管，所幸沒讓死神得逞。醫師事後得知，男子早知自己膽固醇過高，但可能認為自己還年輕，不以為意，殊不知身上隱藏另一項重大風險因子。

國泰醫院心血管中心主治醫師陳玠宇表示，患者除了肥胖、膽固醇過高，本身也有心血管疾病家族史，他的弟弟同樣有肥胖的問題，血管有堵塞，已透過手術打通。

陳玠宇指出，心血管風險因子包括：1、男性年紀大於35歲，女性大於45歲（過往為男性大於45歲，女性大於55歲）；2、女性停經之後（心血管加速退化）；3、三高（高血壓、高血糖、高血脂）；4、肥胖；5、吸菸（易導致血管發炎）；6、家族史（如果直系血親曾發病，你的風險是一般人的2~3倍，且下一代的發病年齡經常比上一代提前）。

陳玠宇強調，現今心血管疾病有年輕化的趨勢，因此危險因子的調控必須更加嚴格，膽固醇控制是一大要務，其中「低密度膽固醇」（LDL-C，又稱壞的膽固醇）的控制更是重中之重。膽固醇的危害雖非立即性，經年累積就會使心血管提早老化、硬化、狹窄，引發併發症，造成心肌梗塞、腦中風或死亡。

心血管疾病並非老年人專利，不少青壯年男性自恃年輕，健檢出現紅字或身體不適懶得就醫檢查，卻選擇自行服用保健食品，成為心血管疾病的另一大潛在危險群。

有些患者在門診詢問：「如果本身有心血管潛在風險，平時吃一些魚油、紅麴等保健食品是不是就可以了？」陳玠宇指出，如果身體已經出現症狀，保健食品的效果和速度追不上健康惡化的腳步，此時須由正規醫療介入改善，狀況緩解後也不能擅自停藥。況且保健食品也有副作用風險，以紅麴為例，雖然號稱降血脂，民眾應避免和葡萄柚併用，以免產生交互作用，影響肝腎健康。

陳玠宇重申，如果民眾有膽固醇偏高、代謝症候群等問題，且發現體力大不如前（例如走路容易喘），那麼應該要有病識感，儘快就醫，待醫師視情況安排運動心電圖、核子醫學掃描、多切面電腦斷層等檢查，一窺心血管的缺氧變化，提前揪出潛在的健康殺手。

心肌梗塞發作，胸悶、胸痛、喘是常見症狀，臨床上也觀察到一些患者起初以「肚子痛」為表現。陳玠宇說明，如果血管阻塞的位置接近心臟下壁，就可能引發腹痛、噁心、嘔吐等症狀，曾有患者以為自己得腸胃炎，前往腸胃科或家醫科診所拿藥吃效果不彰，症狀加劇前往大醫院檢查才知是心肌梗塞。

▲心血管中心主治醫師陳玠宇示警膽固醇危害。（圖／國泰醫院提供）