腸病毒大爆發較上週上升29.5%　市聯醫提醒夏季大爆發

記者黃仲丘／台北報導

▲北市聯醫提醒腸病毒D68典型的手足口水泡症狀不同，不能因為沒有典型水泡或紅疹就掉以輕心。（圖／資料照片）

隨著疫情解封、口罩解禁，北市聯醫表示，安靜兩年的腸病毒疫情又重新增溫，根據疾管署統計，上週3月26日至4月1日國內腸病毒門急診就診計4113人次，比前一週上升29.5%，已高於2020-2022年同期。市聯醫提醒，即將進入夏季，腸病毒將更加流行。特別提醒，最近在社區現蹤的腸病毒D68型症狀以發燒、流鼻水、咳嗽為主，和典型的手足口水泡症狀不同，不能因為沒有典型水泡或紅疹就掉以輕心。

根據疾管署統計，國內近幾週腸病毒疫情都呈現上升趨勢，近期實驗室監測顯示社區以克沙奇A型為多，同時有腸病毒71型及D68型病毒活動。今(2023)年腸病毒感染併發重症病例累計1例，為感染腸病毒D68型；去(2022)年累計3例，分別2例感染克沙奇A2型及1例感染腸病毒D68型，其中1例死亡(感染D68型)。

北市聯醫提醒，即將進入夏季，腸病毒將更加流行。易造成重症與嚴重後遺症的腸病毒71型與腸病毒D68型也已現蹤，小朋友得特別當心。

北市立聯合醫院中興院區小兒科主治醫師柯申指出，腸病毒重症風險群為小於5歲之幼兒，又由於COVID-19流行造成這幾年出生的孩子免疫負債、恐怕缺乏群體免疫力，今年腸病毒將會是家長們與兒科醫師需要一同努力防範的威脅。

腸病毒雖然是兒童常見疾病，但仍有許多民眾對於腸病毒症狀有所誤解，以為腸病毒的症狀就是拉肚子和嘔吐，甚至最近風行的ChatGPT也會「答錯」，把腹瀉列為腸病毒的常見症狀。

柯申解釋，其實兒童腸病毒的症狀隨著型別不同而改變，常見的是發燒、喉嚨痛、紅疹，就醫時醫師有機會在檢查時發現咽喉水泡或潰瘍而診斷腸病毒典型的疱疹性咽峽炎或手足口症。

不過需要特別注意的是，最近在社區現蹤的腸病毒D68型症狀以發燒、流鼻水、咳嗽為主，和典型症狀不同，所以不能因為沒有典型水泡或紅疹就掉以輕心，務必要注意後續有沒有出現重症徵兆：嗜睡、持續嘔吐、肌躍型抽搐（表現像是受驚時的手腳同時肌肉收縮，易發生在兒童將睡未睡之際與熟睡時）、手腳無力、未發燒時呼吸急促或心跳加快。

若家中幼童出現疑似腸病毒症狀，都建議讓兒科醫師評估，尤其是重症徵兆須儘速就醫，把握黃金治療時間，以免嚴重後遺症如肢體癱瘓、腦炎、心肺衰竭甚至死亡。

另外，柯申特別提醒，腸病毒傳染力強而且無法使用酒精殺死，因此在生活中落實「濕、搓、沖、捧、擦」洗手五步驟非常重要，尤其是出入幼兒園、托嬰中心、親子館等場所、返家後與進食前等時機。家中若有幼童感染腸病毒，也要小心避免接觸其他幼兒或即將生產的孕婦，處理完感染幼童的口鼻分泌物與糞便後也要正確洗手以免傳播病毒。