「1週沒排便」竟是大腸癌3期　1招免除人工肛門之苦

記者陳弋／台北報導

▲降結腸惡性腫瘤（非文中病患）。（圖／南投醫院提供）

依據衛生福利部109年癌症登記報告，十大癌症發生人數（男女合計）大腸癌居首，這種惡疾儼然成了國民病，部分病例治療過程中必須接受人工造口（人工肛門），影響生活品質。南投一名七旬翁便秘1週就醫確診大腸癌，所幸醫師透過大腸支架和微創手術成功為他「拆彈」，同時保留肛門。

南投一位70歲林先生超過1週沒有排便，自行嘗試通腸未果，肚子愈來愈痛。他趕緊至醫院看診，透過相關檢查，確診降結腸腫瘤導致腸阻塞，糞便受到腫瘤阻擋，無法順利排出。醫師先透過大腸支架裝置，解決林先生的排便問題，接著再安排腹腔鏡微創腫瘤切除手術，免除裝人工肛門的困擾。

衛福部南投醫院大腸直腸外科廖師賢說明，左側降結腸腫瘤可能阻擋食物通過，使得糞便無法順利排出。腸阻塞患者可能會出現腹脹、腹痛、排便習慣改變、嘔吐等症狀，如果沒有即時處置，可能會造成腸子壞死、腹膜炎等併發症。

廖師賢指出，林先生由於腹脹嚴重，因此他先在腸阻塞處裝置大腸支架，以內視鏡在阻塞的腸道中裝置金屬支架，撐開腸道，緩解排便問題；1週之後，再進行腹腔鏡微創腫瘤切除手術，切除降結腸惡性腫瘤，因為相對傳統手術，傷口較小且疼痛度較低，可加速恢復。

以往大腸癌合併腸阻塞，考量腸道阻塞若直接手術可能會有癒合不佳而滲漏等問題，因此會先為患者裝置暫時性人工肛門，待腫脹的腸子消退之後再安排手術切除腫瘤。不過由於許多病人聽到人工肛門心生恐懼，相當擔心與排斥，而大腸金屬支架的裝置，可以避免人工肛門造口，提升病人生活品質。

廖師賢提到，由於林先生術後病理檢查為降結腸惡性腫瘤第三期，大腸癌患者主要治療方針以切除腫瘤為主，術後會再為病人安排化學治療。如果病人因為心肺功能不佳、腸阻塞等因素暫時無法接受手術，通常會依病人的狀況先安排化、放療或暫時性人工肛門等治療方式，待身體功能許可再進行手術。

廖師賢提醒，大腸癌初期症狀不明顯，容易被忽略，因此建議民眾定期接受糞便潛血篩檢，養成均衡飲食的習慣，定期運動，不抽菸。