撐不到1年！14歲女「腹部隆起」竟是高惡性卵巢癌　醫：還遇過小學生

記者陳弋／台北報導

▲鄭丞傑分享14歲少女卵巢癌病例。（圖／擷取自YouTube-醫師好辣官方頻道）

卵巢位於骨盆腔深處，一旦長壞東西，相較其它婦科癌症更不易發現，尤其是病兆和經痛有點像，許多病患直到感覺腹痛、腹脹才就醫，病程多已演變至晚期。而且卵巢癌非中老年人專利，年輕人也會中招，婦產科醫師鄭丞傑多年前診治過一名14歲少女，直到腹部隆起就醫才發現是卵巢癌，撐不到1年便往生。

卵巢癌好發於中老年婦女，最常見的類型是上皮細胞癌，約占85%，年長患者居多。鄭丞傑透露，卵巢癌當中的「生殖細胞癌」專門侵犯年輕人，尤其是10多歲到20多歲的人，臨床上還見過小學生罹癌。甚至孕婦肚子裡的胚胎也會長卵巢瘤，多數是良性，少部分屬於惡性。

鄭丞傑回憶，多年前在診間遇過一名14歲少女，家長陪同就診時提到，此前2~3週意識到，女兒身體明明不胖，肚子卻漸漸大起來。聽到這席話，鄭丞傑覺得事情不太妙，超音波一照，果然發現一顆20公分的卵巢腫瘤，「一看到那個樣子就知道麻煩了，大概是卵巢癌。」

鄭丞傑第一時間研判，少女罹患的恐怕是惡性度很高的卵巢癌，經手術切除送病理化驗，證實他的猜測，「完了，看到答案就知道存活率很低。」棘手的還有，該病例發生在20多年前，當時的化療技術不如現今進步。

患者的媽媽得知女兒病況自然十分焦急，鄭丞傑也坦白告知，可能要有心理準備，病程如此，幾乎很難存活。後來患者不到1年就不幸離世，得年不到15歲。

▲卵巢癌最常見的症狀是腹脹，可能伴隨腸胃不適。（Photo credit: wuestenigel on VisualHunt.com）

三軍總醫院婦產部婦癌科主任王毓淇醫師指出，從大數據來看，台灣癌症發生率逐年升高，平均每4分鐘新增1位病患。很多癌症發生之初會有症狀，以乳癌為例，患者可能會在乳房摸到腫塊，而子宮頸癌則可以透過抹片檢查提早發現，可是卵巢癌不一樣，臨床75%病例確診時已是第三期，存活率大幅降低。

早期癌細胞侷限於卵巢時，通常沒有任何症狀，當逐漸長大的腫瘤壓迫鄰近器官，輕微症狀浮現，但這些模糊的症狀經常遭忽視，最常見的症狀是腹脹，伴隨一些腸胃不適，如下腹部不舒服、消化不良、噁心感、食慾不振等。當腫瘤大到壓迫腸子或膀胱，就會引起便秘或頻尿；如果壓到神經，則會引起腰痛、腹痛、坐骨神經痛。

王毓淇進一步提到，卵巢癌的分期在手術過後才能確定，當其中1顆卵巢長出腫瘤就是1A，2顆都長就是1B；癌細胞跑到骨盆腔就是第二期（5年存活率約60%）；擴散到腹膜、腹腔就是第三期（5年存活率約20~30%）；當發生遠端轉移，包括肝、肺、肋膜等處，就是第四期（5年存活率約10%）。早期診斷早期治療至關重要。

王毓淇指出，治療卵巢癌的方式以手術、化療為主，卵巢癌容易復發，第三、四期病人的復發率高達90%，一旦復發未來容易持續復發。即便透過手術割除病灶和周圍組織，還是可能沒有清乾淨，因此後續化療也是關鍵。