吐到懷疑人生！諾羅趨緩「婚宴會館仍爆百人群聚」　黃立民解析2關鍵

記者黃仲丘／台北報導　【 ５/25 13:15 發稿 ｜13:20 更新：標題】

▲感染科專家黃立民表示，造成諾羅發生群聚傳染可能有兩大因素，其一是食物遭污染，第二因素則是密集接觸。（圖／台大醫院提供）

彰化縣一家大型婚宴會館日前爆發疑似食物中毒案，有127人不適，當中有65人就醫採集檢體，10人驗出諾羅病毒，餐廳工作人員和賓客都有。目前並非感染諾羅的盛行期，但為何仍發生大規模的群聚？台大兒童醫院感染科主治醫師黃立民表示，造成諾羅發生群聚傳染可能有兩大因素，其一是食物遭污染，第二因素則是密集接觸。黃立民指出，比較傳統的辦桌喜宴、郵輪或是靈修團體，若有病源最容易爆發諾羅群聚。

彰化縣一家大型婚宴會館日前遭爆疑似食物中毒，據媒體報導指出，累計該案通報人數共127人，其中65人就醫。採檢食物、環境、工作人員、個案檢體共計64件，目前食物、環境檢體均無檢出致病菌，但人體檢體有10人檢出諾羅病毒，餐廳工作人員和賓客都有，但仍須進行進一步分型比對及疫調分析。

台大兒童醫院感染科主治醫師黃立民表示，最近因為腸胃炎就醫的患者還是不少，但相較先前的大流行，其實患者已經少了一些，當中有一部分是諾羅病毒感染，推測諾羅病毒應該是離開高峰了。義大醫院胃腸肝膽科科主任王文倫表示，目前國內的諾羅疫情，南部地區也沒有明顯增加。

但黃立民表示，由於諾羅病毒傳染力強，病毒如果被引進到特殊場域，就有可能在該場域造成一波流行。

為何已非感染諾羅的旺季，仍發生大規模的諾羅群聚？黃立民整理出兩大因素，其一為食物遭到汙染，第二個因素是容易密集接觸，黃立民表示，過往經驗，像是郵輪、靈修團體、比較傳統的辦桌喜宴，若有病源最容易爆發諾羅群聚。

黃立民表示，很多鄉下地方比較傳統的喜宴，都是由總鋪師在室外料理，一下子上幾十桌的菜，如果總鋪師本身沾染病毒，這種場域比較容易造成短時間造成大規模的爆發流行。

美國疾病管制局（CDC）曾整理，諾羅病毒57%會經由食物傳播、16%為人傳人、3%藉由被病毒污染的水傳播。黃立民也建議，若要避免食物遭污染，食物要煮熟，煮熟食物要蓋起來，不要被手摸到，講話或嘔吐物噴到。但這點若是在戶外的喜宴會比較困難，總鋪師要一次準備二三十桌食物，很容易暴露，也有些食物準備第八道第九道才上的，很容易因久放而遭飛沫污染，建議工作人員務必要戴口罩，食物煮好後要加蓋，都可遇避免食物遭污染。

感染諾羅病毒會有什麼症狀？黃立民表示，兒童醫院遇到的個案最主要都是嘔吐，且「不會停」。其實諾羅最難過的是吐，腹瀉其實反而沒那麼難過，諾羅會造成連續2~3天的吐，會吐到沒辦法吃東西，又發燒，小孩子如果年紀小一定受不了，很多家長即使想給小朋友餵水或電解質小朋友也吃不下。一直吐，本身就會把電解質跟酸都吐掉，之後也可能導致鹼中毒，因此才會需要到醫院打點滴。

通常兒童打點滴需要約兩天，情況才會逐漸改善。成人比較較嚴重時也需要打點滴，也是差不多時間；但成人比較能忍耐，通常還是可以喝下一些水和電解質，過個兩天就會好了。