記者黃仲丘/台北報導
▲黑人妹妹需要等待肺臟移植(圖/翻攝黑人臉書)
黑人陳建州的妹妹Vicky,因肺功能異常,須等待器官移植;怎樣的情況患者會需要肺臟移植?中國醫藥大學附設醫院重症醫學中心主任夏德椿表示,目前雖然不瞭解黑人妹妹主要的原發疾病,但只有在所有的標準治療,如給予藥物、或給予氧氣等療法都無法改善病況時,才會考慮等待器官移植。但能夠真正等到換肺的,還是少數,肺臟無法活體移植,即使有大愛捐贈,腦死患者的肺臟也可能面您狀態不夠好的情形,國人等待肺移植是可遇不可求。
夏德椿表示,需要肺臟移植的患者,都是發生了嚴重的肺衰竭,在所有的標準治療幾乎都無法改善症狀時才會考慮。
造成肺衰竭需器官移植有四大原因
造成肺臟衰竭的原因有很多類,有可能是因為免疫風濕疾病,導致的肺部組織病變;也可能是特發性的肺纖維化,這種疾病目前原因不明;另一種則為職災造成的肺衰竭,如矽肺症,或是有其他肺氣腫的患者。
夏德椿說,當肺部長期低血氧,也有可能造成結締組織異常,進而讓肺功能變得越來越差。過去的標準治療,如針對免疫風濕肺病變,可給予藥物或生物製劑,等治本;針對低血氧患者,可給予呼吸機,延後病況惡化的時間的,治標。但若都無法有效改善症狀時,就得考慮器官移植。
肺臟移植無法活體 可遇不可求
根據器捐中心統計,國內目前有101人等候肺臟移植,夏德椿說,由於肺臟移植不像換肝、腎可以活體移植,肝臟可以再生,腎臟剩下一顆還可以運作,肺臟移植只能等待大愛捐贈,但有時腦死患者的其他器官,也不一定完好,狀態不夠完整,也無法給予捐贈者,等待肺臟捐贈可說是可遇不可求。
移植排序與年齡沒有直接相關
夏德椿說,肺臟移植的排序,與年齡沒有直接相關,有些年紀大的患者,若週邊其他心血管系統狀況都不好,移植的預後也會不好,會從綜合要素來決定排序,年輕,狀況危急,也有可能器官移植的排序會再往前。