35歲女沒三高半年中風3次　罹患「紅斑性狼瘡」醫：腦出血風險高出22倍

記者潘靚緯／台中報導

▲台中榮總運用大數據研究，發現罹患紅斑性狼瘡的患者，腦中風風險比一般人高出8到22倍。(圖／台中榮總提供)

紅斑性狼瘡是一種自體免疫疾病，會影響許多器官，包括皮膚、肌肉、關節和甚至是內臟，專家研究指出，罹患紅斑性狼瘡的患者，腦中風的機率比一般人，尤其是出血性腦中風的風險更高達22倍。台中一位35歲王小姐，大學罹患紅斑性狼瘡，因工作繁忙，加上注射新冠肺炎疫苗，未依醫囑規律服用免疫調節藥物，導致她半年內發作多次，甚至引發缺血性腦中風，雖經過一連串治療，但記憶力和活動力都受到影響。

台中榮總神經內科黃金安主任表示，35歲的王小姐，上大學身上開始出現紅斑，骨頭和關節也會莫名疼痛，就醫確診罹患紅斑性狼瘡，必須長期服用藥物控制，但因工作繁忙，未按照醫囑持續服藥，加上注射新冠疫苗，及治療帶狀皰疹減少用藥，導致110年2月底跟家人出遊時，突然無法叫出孩子名字，也聽不懂別人說話，送醫就診才發現是缺血性腦中風。

由於王小姐並無三高等相關疾病，突然腦中風相當罕見，醫師開立抗血栓藥物來降低中風復發風險，也會診免疫風濕科調整免疫調節藥物，才讓病情逐漸穩定下來，目前持續追蹤治療1年，不曾再發生腦中風。 

▲35歲王小姐沒有三高疾病史，卻發生缺血性中風，醫師發現與她罹患紅斑性狼瘡有關。(圖／台中榮總提供)

王小姐表示，「發病後小孩是誰我都不認識，家裡的地址、電話什麼我都不知道。」，家屬質疑王小姐這麼年輕，應該不太可能發生腦中風，後來才發現與年齡層無關，而是與「紅斑性狼瘡」有關連。台中榮總神經內科主任黃金安指出，由於紅斑性狼瘡會容易導致血管炎跟增加血栓的機會，「血管炎就是我們血管會發炎，所以流得不順，也沒辦法維持血管通暢，等於是開車，八線道變成兩線道引發血栓。」

台中榮總神經內科主任黃金安和侯宗緯醫師、免疫風濕科陳怡行主任與醫學研究部林敬恒博士，共同參與的一項研究發現，紅斑性狼瘡患者不僅面臨更高的腦中風風險，且風險會在診斷後持續上升，上升趨勢甚至超過10年以上。利用全民健康保險資料庫的大數據，進行了一項涵蓋16年數據的分析，研究結果發現，紅斑性狼瘡患者一旦嚴重發作，中風機率是正常人的8倍，其中出血性中風的風險更是高達22倍。

台中榮總表示，該研究結果由黃金安主任發表在去年10月底在新加坡舉辦的第14屆世界腦中風大會(World Stroke Congress)，並在今年5月刊登在國際腦中風知名期刊「Stroke and Vascular Neurology」。