每年嘉惠168位聽損兒！　健保納雙側電子耳給付7月起每人省57萬元

記者黃仲丘／台北報導

▲健保署表示，雙側電子耳納給付，推估1年可嘉惠168位兒童。（圖／健保署提供）

18歲以下聽損兒，若能及早使用雙側人工電子耳，能有效改善聽力、言語理解及口語表達能力，但過去健保僅有單耳給付；健保署今(6)日表示，今年５月１８日藥物給付項目及支付標準共同擬訂會議已通過，將於今年7月1日起，放寬人工電子耳植入從單耳擴充到雙耳，每組將給付57萬點，增加約9,895萬元，推估1年可嘉惠168位兒童。

健保署醫審及藥材組組長黃育文表示，健保署前於106年7月1日在健保有限預算下努力爭取，先行將18歲以下嚴重聽損兒童之1耳人工電子耳植入納入健保給付。

黃育文表示，過去健保針對18歲以下聽損兒僅有單側電子工耳，日前接獲台灣耳鼻喉頭頸外科醫學會建議，是否可放寬為雙側，因此經雙方努力討論後，委託財團法人醫藥品查驗中心辦理人工電子耳之醫療科技再評估(Health Technology Reassessment, HTR)。

經收集國內外實證資料，顯示目前英國、南韓等國家，針對因疾病造成嚴重聽力影響之未滿18歲兒童，均建議雙側植入人工電子耳，並訂有給付規定，且文獻指出，雙側電子耳較單側電子耳能夠改善聽力、言語理解及口語表達能力，另第一耳與第二耳植入間隔時間雖然可能會影響溝通能力改善的時間曲線，但不影響其改善的幅度等效益。

健保署依醫療科技評估結果，於今年5月18日藥物給付項目及支付標準共同擬訂會議特材部分第64次會議提案，會同醫藥專家、醫界團體及付費者等代表，共同努力研議修正人工電子耳給付規定，期能在有限之健保資源下，放寬健保人工電子耳於未滿18歲兒童植入第二耳，更嘉惠嚴重聽損兒童之聽覺發展，並經會議討論通過。

健保署石崇良署長表示，經參考HTR報告，每年新發且願意安裝第二耳之聽損兒童新發個案約99人，另以健保申報資料推估盛行個案，至今(112)年7月1日未滿18歲且已向健保申報單側人工電子耳同時依專家意見以60%估算安裝第一耳願意再安裝第二耳後，將盛行個案分攤於5年給付，推估1年嘉惠約168位兒童，五年總計840位兒童，平均1年約挹注9895萬元健保費。

另外，針對早產兒及新生兒使用的「“邁柯唯”横膈膜電位導管」，在112年5月18日特材共擬會議也有熱烈討論。此横膈膜電位導管是用於偵測橫膈膜點電活性訊號，以此控制神經調控呼吸模式(Neurally Adjusted Ventilation Assist,NAVA)與非侵襲性呼吸(Non-Invasive Ventilation,NIV) NAVA通氣模式，並可監測大腦呼吸驅動力，及透過鼻胃腸路徑給予營養品、流體及藥物。考量此特材對早產兒及新生兒具有臨床療效及需求，經與會代表一致同意全額給付「横膈膜電位導管」用於患有支氣管肺發育不全且困難拔管的1歲以下嬰兒，以利後續生長發展，推估每年約提供200名嬰兒照護，預算約299萬元。

健保署表示，未來將持續努力將具有臨床實證效益且臨床治療必要的新醫材納入健保，並妥適運用醫療資源。