健保署拍板！3大類「15項指示藥品」將退出健保給付

記者黃仲丘／台北報導

▲健保署副署長蔡淑鈴表示，健保署已與醫界達成共識，三大類指示用藥優先砍給付。（圖／記者陳弋攝影）

國內藥價約占健保總額800多億，當中有20億是指示用藥；健保署副署長蔡淑鈴表示，健保署今年將做總盤點，討論是否符合臨床需求，並與食藥署討論有關有指示用藥與處方藥等雙重藥證的認定，減少不必要給付，將於今年整理出必要清單。健保署已於6月6日邀集醫界完成首次討論，將優先針對，雙重認證、廠商已無生產、用量極少的藥品，等三大方向不再給予健保給付，會中已初步共識15項指示藥品。

健保署副署長蔡淑鈴表示，藥費佔國內健保相當高的比率，111年度為27.3％，雖然由於第一季調整藥費後，較110年度的28.7％有略為下降，但國內藥價佔健保比率較國際高。目前國內藥價占健保總額800多億，當中有20億是指示用藥，健保署今年將盤點指示用藥，針對非必要清單將不再給予健保給付。

蔡淑鈴表示，健保署邀集醫界針對指示藥給付進行了首次討論，主要還在交換意見階段，討論到處方藥等雙重藥證的認定，目前840多項指示用藥中，有多款同成分、同劑型同時有指示藥與處方藥藥證。這些藥證也可能是來自不同廠牌。醫界認為，目前已經缺藥，若這些雙重藥證都將不再給予健保給付,也恐造成缺藥潮。

蔡淑鈴，會優先釐清同成分同劑型，既是指示藥也是處方藥等雙重藥證的給付認定；盤點未再生產的藥品；用量很少的藥品等三大方向，將不再給予健保給付，會中已初步共識15項指示藥品，主要是已無生產、消化酵素、維生素或保健食品成分等品項。蔡淑鈴表示，健保署也預計再針對部分每年用量藥錠低於5000顆、藥膏少於1000條及眼藥水不到1000瓶者，提供是否保留健保給付的意見。

蔡淑鈴表示，指示用藥若涉及兒童必要藥品、公衛需求、急救需求等，若取消給付恐造成缺藥，因此健保署也將於今年擬定「必要」清單，來確保這些重要藥品能供應無虞。盼最快於今年完成指示用藥盤點，針對非必要清單將不再給予健保給付。