花蓮首例日本腦炎！發燒、頭痛3度就醫　5旬男住院意識改變才確診

記者黃仲丘／台北報導

▲疾管署防疫醫師林詠青表示，花蓮首例日本腦炎確定病例，就醫三次才確診（圖／記者黃仲丘攝影）

疾病管制署今（13）日公布花蓮首例日本腦炎確定病例，是吉安鄉50多歲男性，該名個案於5月下旬就出現症狀，6月因症狀持續三度就醫，收治住院後還出現意識改變。經腦部影像學檢查發現有腦炎症狀，進一步採檢才確診罹患日本腦炎。疾管署表示，本起個案是國內今年第3例，是花蓮當地的首例，個案住家附近有高風險場所且蚊蟲多，已經展開相關防治，預料疫情進入流行高峰。

疾管署防疫醫師林詠青表示，個案於5月27日出現身體不適、發燒及頭痛等症狀，6月1日因持續發燒、頭痛等症狀就醫治療，6月3日住院，6月5日開始出現意識改變，收治加護病房，共三度就醫。經醫院通報及採檢後確診，目前復原狀況良好，已轉普通病房且無發燒，但仍需持續觀察。

疾管署提醒，日本腦炎是蚊媒傳染疾病，病媒蚊以三斑家蚊、環紋家蚊及白頭家蚊為主，常孳生於水稻田、池塘及灌溉溝渠等處，吸血高峰為黃昏與黎明時段。個案住家附近有水稻田及溝渠等高風險場所且蚊蟲多，衛生單位已進行相關防治工作並加強對當地民眾之衛教宣導。

林詠青指出，大部分的人感染日本腦炎無明顯症狀，有症狀者僅百分之一左右，會有頭痛、發燒等症狀，有症狀的族群也以老人和小孩較多。嚴重則可能出現意識改變、對人時地不能辨別、全身無力等，甚至昏迷或死亡。

感染日本腦炎後，若出現腦炎症狀，致死率達到2~3成，後續治療存活也有3~5成患者可能留下神經系統後遺症，如肌肉無力、語言障礙等。

疾管署呼籲，預防日本腦炎最有效的方法為接種日本腦炎疫苗，幼兒常規接種時程為出生滿15個月接種第1劑，間隔12個月接種第2劑，提醒民眾應按時帶家中適齡幼兒至各地衛生所或合約院所接種疫苗，以避免因感染衍生嚴重後遺症。此外，成人住家或活動地鄰近豬舍、水稻田等高風險環境也可前往旅遊醫學門診評估自費接種疫苗。

請民眾儘量避免於病媒蚊吸血高峰時段，在病媒蚊高風險環境附近活動；如果無法避免，應穿著淺色長袖衣褲，並於身體裸露處使用政府機關核可，含敵避(DEET)、派卡瑞丁(Picaridin)或伊默克(IR3535)成分的防蚊藥劑。

疾管署監測資料顯示，國內今(2023)年截至目前共3例確定病例，分別為高雄市2例及花蓮縣1例，個案活動地附近多有高風險場域。臺灣每年5至10月為日本腦炎流行季，其中6至7月為流行高峰，2019至2022年全國同期確定病例數分別為9、3、5及2例，以40歲以上成人較多，惟各年齡層都有感染風險，提醒民眾應提高警覺，不可掉以輕心。