新冠疫情第四波！超級細菌威脅　5旬女確診染綠膿桿菌、KP菌住院一個月

記者黃仲丘／台北報導

▲圖左起：林口長庚醫院兒童感染科教授邱政洵、台灣感染症醫學會理事長王復德、疾管署署長莊人祥、台灣感染管制學會理事長陳宜君、疾管署防疫醫師陳婉青（圖／記者黃仲丘攝影）

新冠第四波疫情仍在高點，但國人曾同時還得面對超級細菌威脅，林口長庚醫院兒童感染科教授邱政洵近期遇到一名51歲女性，因發燒、咳嗽、身體疼痛住院，確診了新冠，但想不到又在確診第12天後，又陸續感染了綠膿桿菌以及克雷伯氏肺炎菌（KP菌）等超級細菌。也有一名12歲男童，因感染了社區型金黃色葡萄球菌，經過長達1個多月時間才脫離危險返家。

今年新冠防疫措施大鬆綁，但疫情其實還在高點，國內的兩大感染醫學會，今(15)日共同提出警告，一旦感染新冠若合併感染了抗藥性急強的超級細菌，住院時間恐延長2至3倍。

台灣感染管制學會理事長陳宜君警示，即使沒有新冠病毒，如果漠視抗藥性細菌的威脅，預估到2050年，台灣每年將有3.3萬人因感染導致死亡，這個數字甚至已超過衛福部公布2021年國人前6大癌症（肺癌、肝癌、腸癌、乳癌、攝護腺癌、口腔癌）致死人數的總和。

林口長庚醫院兒童感染科教授邱政洵表示，近期收治了一名51歲女性，就醫第12天，出現高燒、心動過速、低血壓、需要補液，且支氣管出現了大量分泌物，經X光檢查顯示雙側肺浸潤，需要插管治療。後續又先後驗出感染了綠膿桿菌、抗碳青黴烯抗藥性腸桿菌（CRE）中的克雷伯氏肺炎菌，一度狀況危急。入住加護病房第21~23天才轉回一般病房。

邱政洵表示，社區中也有抗藥性菌風險，日前另收治一名12歲男童，因右臀部疼痛和間歇性發燒4天赴急診就醫，檢查發現感染多重抗藥性金黃色葡萄球菌，不僅造成肺栓塞，還合併化膿性髖關節膿腫，經過長達1個月的藥物治療及手術治療，才得以出院回家。

兩大感染醫學會今共同表示，自2020年初新冠疫情爆發後，部分抗藥性細菌盛行率暴增約2倍。

台灣感染症醫學會理事長王復德表示，根據感染管制與抗藥性監測管理系統最新一季監視報告，新冠疫情期間醫院加護病房檢出的抗藥性病原菌占比亦普遍升高，其中，又以區域醫院加護病房增幅較大，例如特定病原菌檢出碳青黴烯類具抗藥性的綠膿桿比率由2013年的14.3％增加至2022年第2季的17.2％，相較於2021年，增幅為4.9%，推測此與抗生素新藥補給不足、替代藥物效果未達預期等有關。

兩大學會也點名，包括：金黄色葡萄球菌（Staphylococcus aureus）、克雷伯氏肺炎菌（Klebsiella pneumoniae）、綠膿桿菌（Pseudomonas aeruginosa），與屎腸球菌（Enterococcus faecium）、鮑氏不動桿菌（Acinetobacter baumannii)、腸內菌屬（Enterobacter species)，取其英文字首合稱為「ESKAPE」，是全球公認的6大恐面臨無藥可用的抗藥菌，極需被重視。

台灣感染症醫學會與台灣感染管制學會呼籲，國內應加速抗生素新藥審核與合理納健保，並且及時補充感染專業人力。以避免醫師因缺藥不得不加重老藥或替代藥物的劑量，長期也可能導致劣幣驅逐良幣、抗藥性加劇、醫藥支出加重的惡性循環。