汐止1童殘留苯二氮平　毒物醫籲尿檢恐「偽陰偽陽」：應再做確認試驗

記者黃仲丘／台北報導

▲「酵素免疫法」有偽陰、偽陽的問題，醫師建議將高懷疑個案做「確認試驗」。（圖／記者黃仲丘攝）

新北幼兒園案，醫福會今(15)日證實，首波12名小朋友，當中1名小朋友尿液檢體發現，殘留苯二氮平類BZD安眠藥物，第一次驗是20奈克，再做第二次是29奈克，恐有案外案。雖仍低於200奈克的陽性標準檢驗為陰性。但北榮職業醫學及臨床毒物部主治醫師吳明玲表示，尿液檢查採取的是「酵素免疫法」有偽陽及偽陰性的問題，建議將懷疑個案的尿液送敏感度、特異性更高的「質譜儀」做確認試驗，讓家長放心。

衛福部委託衛福部立台北醫院，成立的單一窗口，已對28名幼童檢驗巴比妥都是陰性；但今日醫福會執行長林慶豐今(15)表示，單一窗口針對幼童檢驗「巴比妥鹽、安非他命、甲基安非他命、古柯鹼、鴉片、大麻、三環抗憂鬱藥、美沙酮、苯二氮」首波公布的12名幼童中，雖然巴比妥鹽類都是陰性，但當中有一名幼童，體內被檢查殘留苯二氮平類安眠藥，使用亞培檢驗試劑透過酵素免疫檢驗發現，該名幼童第一次驗是20奈克。再做第二次，第二次是29奈克，雖然標準值是200奈克，解讀還是陰性，但還是比其他小孩多。

但北榮職業醫學及臨床毒物部主治醫師吳明玲表示，尿液檢查苯二氮平，通常會先採取檢驗時間較短，較為經濟的「酵素免疫法」檢驗。不同儀器依敏感度會有不同標準值。衛福部台北醫院委外業者儀器判讀陽性的數值是200奈克。而台北榮總過去用於檢測性侵案使用苯二氮平類安眠藥的陽性標準是10奈克。

但吳明玲表示，過去「酵素免疫法」，過去主要是供醫院判讀有無過度暴露的參考依據，但實作上，檢驗結果無論陽性或陰性，都會有偽陽性與偽陰性的問題。以衛福部12名個案如果用同樣方法檢測，11小朋友都是1左右，而特殊個案為20奈克以上，可以視為「懷疑個案」。

吳明玲建議將懷疑個案的尿液送敏感度、特異性更高的液相層析質譜儀(LC-MS)或氣相層析質譜儀(GC-MS)，做確認試驗，讓家長放心。