獨家／超衰！中暑又合併膽囊炎　7旬男體溫飆41.8度陷重度昏迷

記者黃仲丘／台北報導

▲氣候異常，今年各地出現了異常炎熱的38度極端高溫（圖／記者陳弋攝影）

氣候異常，今年各地出現了異常炎熱的38度極端高溫，據衛福部統計，今年1月到6月已有956例熱傷害，創下三年來新高。北醫附醫急診醫學科主治醫師高偉峰表示，最近遇到一名70歲男性，到院時體溫達41.8度，已超出一般中暑的40度，並伴隨神智不清，已經是重度昏迷。經查發現，男子不只有中暑問題，且有膽囊發炎。感染症，本身就會引起發燒加遽中暑現象。隨著國內進入高齡社會，這類有「感染症共病」的患者恐在夏季達到高峰。

根據衛福部統計，今年1月到6月已有956例熱傷害，創下三年來新高。7月剛放暑假，自7月1日到7月8日為止，國內已有236人發生熱傷害。

國內今年各地頻繁出現38度極端高溫，北醫附醫急診醫學科主治醫師高偉峰表示，其實自今年3月起，體溫超過40℃且合併有神智不清，符合中暑標準來到急診就醫的患者就開始明顯增加。自6月後有更明顯增加的趨勢。

高偉峰表示，日前遇到一名70歲男性，到院時體溫達41.8度，已超出一般中暑的40度，並伴隨神智不清，正常昏迷指數是15分，最嚴重則是只有3分，男子僅9分，已達重度昏迷的情況，性命危急。

高偉峰表示，依照醫學指引建議，針對體溫大於40度，且意識不清符合中暑定義的患者，一律都先給予搧風、灑水降溫。經過半小時緊急處置後，男子的昏迷指數恢復到15分，意識逐漸恢復清醒。經X光檢查與驗尿結果發現，原來男子同時有兩種狀況。除了中暑，膽囊也正在發炎。

高偉峰表示，膽囊炎本身就會引起發燒，雖然體溫不會燒到41度那麼高，但若合併有中暑，會導致更難散熱。加上男子70多歲排汗功能不好，住家環境也比較熱，天氣一旦炎熱，就更容易同時出現這兩種棘手情況。後來醫療團隊藉由藥物控制好感染症，男子才終於平安出院。

高偉峰表示，上週也遇到一名50多歲男子，本身有糖尿病史，因騎機車路倒，倒臥路邊被送到醫院急診。就醫時體溫達39℃，已接近中暑溫度，且症狀持續，沒有緩解。醫療團隊也是緊急幫他降溫處理，經查發現，男子當時也有泌尿道感染問題，也是感染症合併有中暑症狀。

高偉峰提醒，隨著國內進入高齡社會，這類有「感染症共病」的患者恐在夏季達到高峰，提醒空氣溫、濕度都會影響身體散熱效率，若氣溫36度但相對濕度達100%，相當處於63度環境，因此在中午高溫、下雨前務必留心熱傷害。